간호학 case study, 아동간호, 소아응급센터, 열성경련 간호과정

목차

Ⅰ. case 선정 이유
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. case 대상자 history
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 느낀점
Ⅵ. 자료출처

본문내용

▪ case 선정 이유
아동간호 실습으로 소아응급센터에서 실습하게 되었다.
소아응급이란 주말･공휴일등 일반 병원들이 문 닫은 시각에 소아의 38.0˚C 이상의 고열과 고열을 동반한 경련성질환을 일으키는 아동을, 그리고 아동의 CPR을 주로 하여 care하는 응급센터이다.
따라서 소아응급상황의 최우선 순위인 열성발작을 case 주제로 삼았다.

▪ 문헌고찰
열성경련 febrile convulsion
급성질환에 의해 고열과 함께 뇌가 흥분하면 그것이 근육에 전달되어 전신경련을 일으키는 일시적인 증상이다.
열성경련은 아동의 뇌의 열중추가 충분히 발달되지 않아 높은 체온을 잘 다루지 못 해 일어난다.
특징 ;
6개월에서 36개월의 영유아의 5~8%가 열성 경련을 경험하며 때때로 5세 영아에게도 이 증상이 나타나기도 한다. 가족력을 보이며 대부분은 간질이나 다른 신경학적인 손상으로 발전하지 않으나 열성경련이 반복적으로 발생하는 경우 간질로 발전하기도 한다.
증상 ;
경련은 대개 1~2분 지속되고 5분을 넘지 않는다. 아동은 의식을 잃으며 몸이 뻣뻣해 지고 약 30초간 숨을 멈출 수도 있으며, 방광과 장을 제어 기능을 잃고, 땀을 흘린다. 아동의 시지는 뒤틀리거나 경련을 보이며 때때로 얼굴근육이 일그러지기도 한다. 또한 눈이 뒤집혀 흰자를 보이기도 한다. 경련이 멈춘 후에 아동은 의식을 되찾고, 곧 깊은 수면에 빠지거나, 잠에서 깨어나면 혼란스러워하거나 짜증을 낸다. EEG는 정상이며, 발작 후 국소적 신경계 결손을 보이지 않으며 24 시간 이내에는 재발작을 보이지 않는다.
complication ;
급성 질환을 앓고 있는 동안 또 다시 열성 경련을 일으키는 경우는 약 15% 이며
이후의 다른 급성 질환을 앓을 경우 다시 열성 경련을 일으키는 경우는 약 30% 이다.

★ 뇌막염이나 뇌염 같은 뇌의 염증성 질환과 전해질 이상 등의 대사성 질환에 의해 초래되는 경련은 5세이하 아동에게 열이 나면서 발생한다고 하더라도 열성 경련이라고 하지는 않습니다.

참고자료

· BBC health website - http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/febrileconvulsions2.shtml
· 세브란스어린이병원 - http://sev.iseverance.com/children/healthinfo/health_inform/disease_info/view.asp?con_no=21004
· EEG 사진출처 : 삼성서울병원 - http://www.smc.or.kr/health/15/h015-04.htm
· pacific books 아동간호학책
· 최신 간호진단 , 수문사