아동 case-폐렴pneumonia A+++ 사례연구 (탄탄한 간호과정)

소개

저의 피, 땀, 눈물로 오로지 책으로만 보고 작성했습니다.
간호계획에서 진단적지시 치료적지시 교육적지시를 모두 3가지 이상 제시하며 이론적근거 또한 모두 갖추었습니다.
이 case를 갖고 conference에 참석한다면 이제껏 보지 못한 탄탄한 간호과정을 뽑낼 수 있을 뿐더러 뼈 솟까지 더러운 완벽주의자(교수님)의 미소를 보실 수 있을 겁니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인과 분류
2) 증상
3) 진단
4) 합병증 및 예후

2. 간호활동: 아동병동
1) 간호사정을 위한 자료 수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
5) 참고문헌

본문내용

폐렴
폐렴은 말단 세기관지 아래 폐조직에 염증이 생긴 질환입니다. 폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있습니다. 소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인입니다.

원인과 분류
폐렴은 해부학적으로는 대엽성 폐렴(폐의 한 엽의 전부를 침범), 기관지성 폐렴(소엽 폐렴과 간질 폐렴을 모두 포함하며 주로 반점모양의 침윤을 보임), 간질 폐렴(주로 넓게 퍼지는 그물모양 침윤을 보임)으로 분류하며 역학적 요인에 의해 원외폐렴(지역사회획득폐렴, 시중폐렴)과 원내폐렴로 분류합니다. 또한 원인에 따라 감염성 폐렴과 비감염성 폐렴으로 나눕니다.

1. 감염성 폐렴
1) 바이러스 폐렴
바이러스는 신생아를 제외한 소아 청소년에서 가장 흔한 폐렴의 원인입니다. 흔한 바이러스로는 RS 바이러스, 파라인플루엔자, 인플루엔자, 아데노바이러스 등이 있으며, RS 바이러스는 1세 미만에서 폐렴의 가장 흔한 원인입니다. 일반적으로 바이러스 폐렴은 추운 계절에 흔하고 2~3세 연령에서 가장 많이 발생하며 성장하면서 발병률이 서서히 감소합니다.

2) 마이코플라스마 폐렴
마이코플라스마는 전체 폐렴의 원인 가운데 10~30%를 차지합니다. 학교에 다니는 어린이에서 가장 높은 발생 빈도를 보여 5~9세 33%, 9~15세 70%를 차지합니다. 마이코플라스마 폐렴은 호흡 분비물을 통해서 퍼지며 잠복기는 12~14일 정도입니다. 우리나라에서는 매 3년마다 여름철에 유행하고 유행이 아닌 시기에는 1년 중 어느 때나 발생하는데 가을, 겨울에 약간 더 발생하는 경향이 있습니다. 연령 분포는 5~7세가 거의 절반을 차지하고(48%), 3~10세 사이가 80% 이상을 차지합니다.

3) 세균 폐렴
세균 폐렴은 면역결핍증이나 만성질환을 앓고 있는 경우를 제외하고는 일차적으로 발생하는 경우는 흔하지 않습니다. 세균 폐렴은 바이러스 감염에 의해서 폐 분비물이 비정상적으로 변했거나 균 탐식 작용이 떨어진 경우, 호흡기의 정상 균무리와 상피의 일시적인 손상이 생긴 경우 등 폐 기능이 떨어진 경우에 이차적으로 합병되어 나타나는 것이 대부분입니다.

참고자료

· 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2015, 원종순 외
· 아동간호학 각론, 수문사, 2014, 김미예 외
· 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2014, 양선희 외