성인간호학 case study. (골절)

소개

성인간호 케이스 A+ 받은 자료입니다.
간호진단, 계획을 중점적으로 작성했고 각 문헌자료 기재 하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 증상
3. 치료
4. 간호
5. 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
※ 골절
- 골절 (fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절은 뼈에 직접적으로 영향을 받으면서 다른 조직도 함께 손상 받는다. 골절은 연부조직의 부종, 근육이나 관절내의 출혈, 관절탈구, 힘줄 파열, 신경손상 그리고 혈관손상 등을 겸할 때가 흔하다. 또한 골절을 초래한 외력이나 골절면에 의해 내부장기가 손상되는 경우도 있다.

1. 병태생리
골절(fracture)은 뼈의 연속성이 붕괴된 상태를 말한다. 골절은 신체 어떤 부위에서든 발생할 수 있다.
1) 종류
(1) 상처상태에 따른 분류
① 개방(복합)골절(open or compound) : 골절부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출되는 것이다. 감염되기 쉬워 치료하기 어렵고 골절 보다 주위 조직의 손상이 더 큰 문제가 될 수 있다.
② 폐쇄성(단순)골절(closed or simple fracture) : 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.

(2) 골절형태에 따른 분류
① 완전골절(complete fracture) : 골절이 뼈의 일측끝에서 다른 쪽 끝까지 완벽하게 관통하는 골절이 일어나 뼈가 2개의 골편으로 분리된다.
② 불완전골절(incomplete fracture) : 골절이 뼈의 일측 끝에만 국한되어 일어나 2개의 골편으로 완전히 분리되지 않는다.
③ 병리적 골절(pathologic fracture) : 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 생긴 골절이다.
④ 스트레스골절(stress or fatigue fracture) : 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생되며 주로 마라톤 선수들에게 흔하다.

2. 증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 다만 방사선 소견으로만 발견된다.
• 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.
• 부종 : 골절부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ, 정담미디어, 2008.
· 기본간호학Ⅱ, 정담미디어, 2008.
· 성인간호학II, 이향련 외, 수문사, 2007.
· 성인간호학Ⅱ, 박정숙 외, 엘스비어코리아, 2009.