아토피피부염의 문헌고찰 (논문위주) - 정의, 발생기전, 영향요인, 위험요인, 증상, 합병증, 검사, 치료도 있음

소개

아토피피부염에 관한 총 9개의 논문을 정리한 문헌고찰입니다.
정의, 발생기전, 영향요인, 위험요인, 증상, 합병증, 검사, 치료도 다있고 최근관련 논문위주로 되있습니다.

목차

1. 정의
2. 발생기전
3. 영향요인
4. 위험요인
5. 증상
6. 동반증상과 합병증
7. 아토피피부염의 검사
8. 치료
9. 기타 정보
10. 실태 (복수응답)

참고문헌

본문내용

1. 정의
아토피(Atopy)는 ‘비정상적’, ‘알 수 없는’이란 의미를 가진 그리스어 ‘a-topos'에서 유래한 단어로, 흔히 영유아기에 증상이 시작되어 가려움증과 건조한 피부를 동반하는 만성 염증성 피부질환이다. 소아에서는 10-20%정도, 성인에서는 1-3% 정도의 유병률을 보인다. 대부분이 장기간 지속되거나 재발되어 아동의 성장 뿐만 아니라 정서적 측면에서도 부정적인 영향을 미친다.

2. 발생기전
1) 면역학적 이상
아토피피부염 증상은 면역글로빈의 일종인 IgE와 관련이 있다고 한다. 항체인 IgE는 면역반응에 따라 아토피피부염 위험 인자들을 항원으로 인식하여 공격하게 되고, 그 과정에서 가려움이나 염증의 반응이 나타나게 된다.
그리고 아토피피부염 환자는 면역학적 위험 인자인 Th2 림프구가 우세하여 IL-4, IL-5, IL-10 등을 주로 분비하고 이는 혈청 IgE와 호산구를 증가시켜 선천면역 반응 저하와 피부장벽 손상 후 회복을 저해하게 한다.
따라서 아토피피부염 환자들은 다양한 이유에 의해 혈청 IgE의 분비가 늘어나고 면역체계의 미성숙한 반응으로 IgE의 알레르기성 반응이 연령이 증가하면서 또 다른 형태인 천식과 비염으로 이환될 가능성이 매우 높아지게 된다고 한다.

2) 가려움증의 발생기전 : 악순환과 악순환의 만남
알레르겐과 같은 외부자극원이 아토피피부염 환자의 손상된 피부장벽을 투과하여 피부에 도달하게 되면 알레르기염증 반응이 일어난다. 염증반응에 의해 만들어진 히스타민을 비롯한 여러 매개체들은 가려움증을 야기시킨다. 이렇게 시작된 가려움증은 긁는 행동을 유발시키고, 긁으면서 발생한 조직 손상 등의 결과 다시 피부염증이 악화되면서 ‘가려움증→긁기→염증→(다시)→가려움증→…’악순환의 고리가 완성된다.

발생기전의 논란 핵심은 피부 안의 염증반응(INSIDE)과 피부 바깥의 장벽기능손상(OUTSIDE) 중 어느 쪽이 아토피피부염 발생의 시발점 역할을 하는 지이다.

참고자료

· 이동훈 외 9명(2016), 『아토피피부염 치료 실태에 관한 다기관 설문조사』, 대한소아알레르기호흡기학회, 제4권 4호, p271-275
· 김미연(2015), 『영유아 아토피피부염에 미치는 요인』, 연세대학교 교육대학원 학위논문, p1-62
· 이갑석(2014), 『아토피피부염의 가려움증: 그 발생기전과 치료』, 대한소아알레르기호흡기학회, 제2권 1호, p8-15
· 김영만(2013), 『부모의 알레르기질환 과거력과 자녀의 아토피피부염과의 관련성』, 아주대학교 학위논문(석사), p21-46
· 박양(2013), 『한국에서 아토피피부염 진단과 치료의 임상적 실태조사』, 대한소아알레르기호흡기학회, 제1권 3호, p257-265
· 장선이, “아토피 원인물질 만드는 단백질 규명...치료에 서광”, <SBS뉴스>, 2017.01.10
· [네이버 지식백과] 아토피 피부염 [atopic dermatitis] (국가건강정보포털 의학정보)