자간전증 임신성고혈압 자세하고 깔끔한 문헌고찰 A+리포트

소개

A+받은 자간전증 임신성 고혈압 문헌고찰입니다. 여성 과제로 작성헸던 것이니 케이스나 과제로도 다양하게 사용 가능합니다.
굉장히 자세하고 깔끔하게 정리하였습니다.

목차

⑴ 증상
⑵ 진단
⑶ 치료
⑷ 간호

본문내용

⑴ 증상
: 자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 임부에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환이다.

① 혈압상승
: 자간전증의 첫 증상은 혈압상승이며 고혈압은 갑자기 또는 점진적으로 나타나며 , 혈압이 140/90 mmhg 이상일 때 혹은 개인의 기본 혈압보다 수축기압 30mmhg 이상 또는 이완압 15mmhg 이상 증가할 때다. 후자의 고혈압 정의는 나이, 인종, 생리적 상태, 식습관, 유전 등의 개인적 다양성을 반영한다. 또한 미국산부인과용어위원회에 의하면 , 평균 동맥 압이 이전보다 20mmhg 상승했을 때를 고혈압으로 정의한다. 만약 이전 혈압을 모를떄에는 MAP가 105mmhg 일떄를 고혈압으로 간주한다. 혈압측정은 안정된 상태에서 4~6시간 간격으로 두 번 재야한다. 혈압은 임신 전 수치와 비교하는 것이 더 의미가 있다. 건강한 임부는 임신 2기와 3기초에 가장 낮고 그 후에 상승한다.

② 체중증가
: 조직 내 수분축적으로 생긴다. 체중증가는 잠복부종을 의미하며 대부분 질병이 진행되면 얼굴과 손가락에 눈에 띄는 부종이 나타난다. 주당 450g의 체중증가가 바람직하나 주당 900g이나 1달에 2.7kg 이상 증가하면 자간전증을 의심한다.

③ 단백뇨
: 단백뇨는 갑자기 나타나며 임신 중 비정상 단백뇨는 300mg /dl 혹은 1+이상인 경우이다. 혈관경련 때문에 단백뇨 정도는 시간마다 다를 수 있으므로 dipstick 검사보다는 24시간 요검사 및 완전 요분석이 더 정확하며 이방법이 감염에 의한 단백뇨 배출이 아님을 명확히 알 수 있다. 단백뇨는 고혈압 및 체중증가보다 나중에 나타나므로 이 증상은 질병의 진행을 의미한다.

ㆍ 가장 전형적인 증상은 이완압 110mmhg이상 또는 지속적인 단백뇨 3+이상이다.
ㆍ 다음 심한 자간전증 시 나타나는 다음 임상증상에 주의를 기울여야 한다.
- 수축기 혈압이 260mmhg 이상이거나 이안기혈압이 110mmhg이상
- 급격한 체중증가
- 심하고 계속적인 두통

참고자료

· 없음