성인간호 중환자실 케이스(ALS)

소개

성인간호 중환자실 케이스스터디(ASL)입니다.. 교수님 감동시킨 케이스스터디라고 감히 자부합니다 간호과정 정말 충실하구요.. 후회절대 안하십니다.. 무조건A쁠 뜨실거에요^^

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호진단 및 중재
4. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
<근위축성 측삭경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis : ALS)>
근위축성 측삭경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis : ALS)은 추체로의 퇴화로 상,하 운동신경원, 척수 그리고 뇌간을 손상시키는 진행적인 퇴행성 질환이다. 유명한 야구선수인 Lou Gehrig이 이 질환으로 사망하여 Lou Gehrig 질환이라고도 한다. 발생빈도는 일반적으로 인구 100,000명당 4~6명이며 남성이 여성보다 약 2배정도 더 발병율이 높고 50~60세에서 가장 흔하다. 원인은 잘 알려져 있지 않으나 바이러스, 대사성, 감염성, 독성, 면역성, 그리고 특별한 생활 사건들로 추정된다.

1) 원인과 병태생리
근위축성 측삭경화증은 척수의 전각과 하부 뇌간(특히 7번과 8번 뇌신경)의 운동 신경원의 상실로 근쇠약, 근위축, 그리고 다양한 추체로의 증상을 나타낸다. 근위축성이란 전각세포의 퇴화로 오는 근위축을 말하며, 측삭경화증은 피질척수로의 수초 탈락과 관계가 있다.
상 ․ 하부운동 신경원의 손상에 의한 진행성 근위축과 진행성 구마비(bulbar palsy), 그리고 상부운동 신경원의 결핍이 주요 특징이다.

<근위축성 측삭경화증 발병 가설>
(1)글루타민산 과잉설
손발을 움직이라는 전기신호는 뇌에서 발신되어 신경을 통해 근육에 전해진다. 글루타민산은 이 신호를 전달하는 역할을 하고 있는데 그 양이 지나치게 많으면 역으로 신경을 파괴해 버린다. 다시 말해 대량의 글루타민산에 의해 운동뉴런이 파괴된다는 설이다.

(2)환경설
ALS 환자가 일부지역에서 많이 발생한다는 점에 착안하여 환경 속의 어떤 인자가 원인이 되고 있다는 설이다.

(3)신경영양인자 결핍설
신경을 성장시키거나 상처가 난 세포를 회복시키는데 필요한 영양성분이 결핍됨으로써 운동뉴런이 파괴된다는 설이다.

(4)가족성/유전성설
근위축성 측삭경화증이 유전하는 경우는 극히 드물지만 소수의 환자가 부모로부터 근위축성 측삭경화증을 이어받은 경우가 있다.

참고자료

· 변영순외(2010). 기본간호학 개정판 II. 정담 미디어. 1071~1095p
· 이화자외(2013). 성인간호학 실습3. 수문사 102~160p
· 송미순외 (2008). 진단적 검사와 간호. 현문사
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 김금자외 15명(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· Marilyn Winteron Edmunds(2011). 임상약리학. 엘스로비어코리아
· www.wikipedia.org