정신병동 우울증(depression) 간호과정 (A+받음)

목차

Ⅰ 원인
Ⅱ 주요질환
Ⅲ 간호중재

본문내용

우울장애 간호
Ⅰ 원인
1) 생물학적 요인
① 유전학적 이론
우울장애의 원인으로 알려진 염색체 혹은 유전자 이상은 아직까지 정확하게 규명되지는 않았지만, 일란성 쌍생아 중 한 명이 우울장애일 때 다른 한 명도 우울장애일 가능성은 50%이며, 이란성 쌍생아 중 한 명이 우울장애일 때 다른 한 명도 우울장애일 가능성은 10~20%이다.

② 생화학적 이론
우울증은 특정 신경세포의 시냅스 부위에 세로토닌, 아세틸콜린, 카테콜아민, 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린 등의 조절 이상과 관련이 있으며 신경수용체막의 변화와도 관계가 있다. 아민계통을 포함한 신경전달물질의 생화학적 이해는 우울장애의 진단과 분류 및 약물치료에 중요한 근거가 된다.
시상하부-뇌하수체-부신피질 축의 활성도 증가로 인한 코티솔 분비의 증가는 우울증에서 가장 일관되게 보고되는 결과 중의 하나이다. 우울증에서의 코티솔 분비 증가는 시상하부에 부신피질 자극호르몬 유리 호르몬의 분비 증가에 기인하고, 이는 노르에피네프린, 세로토닌 등 신경전달물질의 이상과 관련이 있다.
또한 우울증 환자의 ⅓에서 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬에 의한 갑상선 자극 호르몬의 반응이 저하되어 있음을 발견할 수 있다.

③ 신경해부학
기분장애는 변연계, 기저핵 및 시상하부 등을 연결하는 회로 이상과 관련 있을 것으로 추측된다.
시상하부 기능에 이상이 있는 경우 우울증에서 나타나는 수면, 식욕, 성욕의 저하 및 내분비, 면역계의 생물학적 변화와 유사한 증상이 나타난다. 또한 기저핵 장애는 우울증에서 보이는 꾸부정한 자세, 운동지연, 미세한 인지기능손상 등의 소견을 보인다.
기분장애가 있는 환자의 컴퓨터단층촬영에서 뇌측실의 확장이 발견되기도 하였다.
또한 자기공명영상에서 전두엽과 미상핵이 작아지는 경우와 양자방출단층촬영 또는 단일광자방출전산화단층촬영에서 대뇌피질과 특히 전두엽피질의 혈류랑이 감소되는 현상도 나타났다.
자기공명음분광경검사법은 우울증에서 인지질막 대사에 장애가 있음을 보여주고 있다.

참고자료

· 임숙빈, 김선아, 김성재, 이 숙, 현명선, 신성희, 김석선 외 공저. (2015). 정신간호총론 제 7판. 수문사
· 박현숙, 김현미, 손경희, 이혜경, 전성숙, 안효자, 조금이, 하태희 외 편역. (2016). 실무중심의 정신건강간호학 제 5판. 현문사