정신간호학 조현병 스키조 컨퍼런스 case study 간호진단 간호과정

소개

에이쁠 받은 자료 입니다.
내용 엄청 많구요. 사정 직접 엄청 많이 해서 상세하게 나와 있어요.
환자가 작업치료 뭐했는지도 상세히 기록되어 있습니다.
쭉 읽어 보기만 해도 케이스 하기 편할 꺼고 간호진단 2개 있어서 참고하셔도 좋을 거 같아요 !
엄청 열심히 한거라서 도움 많이 됬으면 좋겠습니다.
간호진단:
1#왜곡된 신체상과 관련된 신체손상위험성
2#비현실적인 지각내용과 관련된 의식적행동

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 발달력
4. 가족력
5. 의학적 진단 및 치료
6. 현재상태

Ⅱ. 자료분석
1. 문제목록
2. 환자의 요구 및 강점/취약점

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅳ. 간호과정
- 간호사정
주관적 자료
“저 너무 못생긴 것 같아요. 선생님 성형 같은건 돈 많이 들죠?”
“선생님, 이거 같이해요(코를 만지며) 이거 하면 코 높아져요”
“나는 턱이 콤플렉스에요. 턱이 너무 네모여서 이거(턱 손으로 누르며) 하면 턱이 쫌 들어간데요”

객관적 자료
주증상: 외모집착
코와 턱을 지속적으로 만지며, 피부 부위의 멍든 듯한 모습이 관찰됨.
외모관련 피해망상 이어지고 턱 만지는 행동 보임.
수면없이 앉아 얼굴 만지는 모습 보임.

간호진단
1#왜곡된 신체상과 관련된 신체손상위험성

장기목표/단기목표
단기목표: 대상자는 4일 이내에 정해진 시간에만 마사지 하는 모습이 관찰될 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 얼굴의 외상이 더 이상 관찰되지 않는다.

간호계획
1. 치료적인 신뢰관계를 형성하기 위해 하루 20분 정도 대화를 나누도록 한다.
2. 외적인 콤플렉스를 해결하기 위해서 신체손상을 말로 표현하도록 한다.
3. 지속적으로 신체손상부위를 만지는 정도와 부위를 사정하도록 한다.

참고자료

· 정신간호학 현문사