성인간호학 ESRD, DM 케이스입니다~A+ 받은 자료에요!!

소개

간호진단 피부 통합성 장애의 위험 , 영양부족 , 피로, 활동 지속성 장애 위험성 , 변비 5개에 간호 계획 15개 이상으로 꼼꼼하게 작성하였습니다~ 앞에 문헌고찰도 잘 되어 있으니 사셔도 후회없을거에요~ A+ 받은 케이스입니다!

목차

없음

본문내용

입원 진단 질환에 대한 기술
1. 당뇨병

1.1. 정의는 ?
당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.
즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다.

1.2. 진단 기준은?
1)혈당검사
1. 공복혈장 혀랑과 식후 2시간 혈당 검사
➀ 8시간 동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않은 상태에서 채혈한 공복혈장 포도당 농도가 126mg/dl 이상일 때
➁ 당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다갈, 체중감소)과 무작위로 채혈한 혈장 포도당 농도가 200mg/dl 이상일 때
➂ 75g 경구 당부하 검사 시 (OGTT: Oral Glucose Tolerance Test) 2시간 혈장 포도당 농도가 200mg/dl 이상일 때
⇒ 위 3가지 중 1가지 이상이 해당되면 당뇨병으로 진단하게 된다.
2. 자가 혈당검사
2)당화혈색소
8%이상 시 혈당조절이 잘 안된 것으로 진단한다.
3)당화알부민
당화알부민은 2~3주 동안의 혈당조절 상태를 반영하는 지표로 혈청 단백질의 반감기가 약 20일로 혈색소보다 짧기 때문에 당뇨병의 치료효과를 HbA1c 보다 빠르게 알 수 있다. 정상치는 보통 205~285μMol/L이다.
4) 경구 당부하 검사
경구 당부하 후 2시간 혈당이 140~190/ mg/dl 사이면 내당능장애이다. 혈당이 정상으로 돌아오는 데 시간이 얼마나 걸리는 지 검사하고 당뇨병 환자는 정상보다 혈당이 돌아오는 시간이 더 길거나 정상으로 돌아오지 않을 수 있다.
이 외에도 C- 펩타이드, 인슐린. 인슐린 수용체. 인슐린 항체를 검사하는 방법고 요케톤 검사, 24시간 요당 검사, 혈청 삼투질 농도, 요단백 검사가 있다.

1.3. 증상은?
다뇨증
혈당의 증가로 인한 신장 세뇨관에서의 포도당 삼투작용 때문에 수분이 재흡수 되지 않는다.
다음
다뇨증은 심한 탈수를 초래하여 다시 갈증을 일으킨다.

참고자료

· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 외.「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2013.
· 송경애 외, 「기본간호학 하」, 수문사, 서울, 2013.
· “만성신부전이라는데 어떻게 먹는 것이 좋은가요?”, 서울아산병원건강칼럼, 네이버 지식백과.
· “당뇨병, 습관을 바꾸면 극복할 수 있다”. 대한당뇨병학회, 네이버 지식백과.
· 이미숙, 이선영, 김현아 외 「임상영양학」, 파워북, 2012.
· 만성 피로를 완화할 수 있는 운동이나 음식을 추천해주세요, 서울대학교병원 건강칼럼