정신간호학- 자살 간호, 자살 중재, 자살위기, 자해 환자 간호 케이스, 자살케이스

소개

자살 생각하고 있는 자살위기 환자에 관한 위기중재, 간호진단 케이스 입니다.
거의 일주일 내내 썼고, 고칠 것 없다며 엄청 좋은 칭찬 받았습니다^^
사정 부분이 엄청 꼼꼼합니다. 제가 직접 문항 만들고 상담실에서 인터뷰 하여 작성한거라 어디에도 없는 자료입니다~!!

목차

Ⅰ. 이 Case를 하는 목적
Ⅱ. 문헌 고찰
Ⅲ. 환자 사정
Ⅳ. 간호진단

본문내용

<자살 간호진단과 과정>

무가치감, 절망감과 관련된 자살위험성
충동조절과 관련된 비효과적인 개인대처
미래에 대한 희망 결여와 관련된 절망감

병식
지적통찰: 자기가 병들었음을 인정하고 증상과 적응실패가 자신의 비합리적인 정서와 심리적 장애 때문임을 알지만 그러한 이해나 지식이 행동화되지 않음.
- 자신이 이따금씩 충동 조절이 되지 않아 머리를 뽑고, 과거부터 다양한 스트레스를 경험하고 있어서 자존감이 손상되어 있고 그것에 대응을 적절히 하지 못해 자해를 한다, 스스로 자신의 생활을 변화시킬 수 있는 힘도 없고 상황에 대한 대처가 비효율적이라고 생각한다. 같은 상황 속에서 긍정적인 생각을 하는 것과 부정적인 생각을 하는 것의 차이는 크다고 생각하고, 긍정적으로 생각하는 것이 좋은 것임을 알지만 그것을 실행하기에는 아직까지 어려움을 느낌.“예, 그건 알겠는데, 그런데 여기 갇혀있는데 어떻게 좋은 생각을 해요.”

자살 위험에 대한 사정
A. 건강관리체계/지지체계의 도움 요청 여부
⋅자살 충동이 있을 때 자살 전화상담 서비스에 전화했는가? 의사에게 전화했는가? 누군가에게 자기를 병원에 데려다 달라고 요청해 본 적이 있는가? 자살 생각이 있을 때 도움을 청할 수 있는 사람은?

B. 대상자의 의도
⋅자살 시도를 할 때의 심정이, 죽기를 원해서인지, 아니면 스트레스에서 해방되기를 원하는 마음에서 그러는 것인지?
▶ 정말로 죽고싶었던 마음이 60%, 스트레스로부터의 해방을 위해서가 40% 정도 차지하였던 것 같다고 함. 자신이 단순히 가족이나 주위 사람들을 겁주기 위해 단순히 한 행동이 아니었음을 내비침.

C. 자살 계획
⋅자살 시행일을 구체적으로 정해 놓고 있는가? 얼마 전부터 계획을 구상하는가?
▶ 자신의 자살시도는 하루 전 날 짜는 게 아니라 3, 4주 전부터 머리 속에 그리고 계획한다고 함.

⋅지금까지 보면 주로 ‘뛰어내리기‘와 같은 더 치명적인 자살 방법을 많이 선택했다.
▶ 앞서 말했듯이 정말로 죽고 싶은 마음이 있었기 때문임.

참고자료

· 정신간호 진단과 중재, 수문사, 고성희, 김경희 외, 2013
· 정신건강간호학, 현문사, 양수, 이경순 저, 2016
· Psychiatric Mental Health Nursing, pacific book, 2016. 03
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원간호본부, 서울대학교출판문화원, 2011
· 스트레스관리 프로그램이 만성정신질환자의 스트레스 대처방식, 대인관계, 삶의 질에 미치는 효과, 김은자, 권은시 외, 정신간호학회지 제20권, 제 4호, 2011
· 입원한 자살시도 환자를 위한 위기중재 프로그램의 개발 및 효과검증, 박정화, 정신간호학회지 제 22권 제 4호, 2013