성인간호학실습 수술방(OR) 케이스 담석(GB stone)

소개

A+ 받은 과제입니다

목차

A. 수술환자 기본사항
B. 수술실 관리
C. 회복실 관리
D. 실습소감

참고문헌

본문내용

Diagnosis: Gallbaldder(GB) stone without mention of obstruction
History: 건강검진 상 발견된 GB stone으로 수술 권유 받아 수술 위해 입원함.
주증상은 없음.

HTN 10년 전 진단받음 - po medication
1998-11-25 맹장수술 마산의료원
1993-11-25 혈관확장술 부산대학교병원

① GB stone이란?
간에서 형성된 담즙은 담낭에서 농축된 후 음식물이 위를 거쳐 십이지장으로 들어올 때 배출되어 음식의 소화를 돕는다. 담즙의 주요 성분인 담즙산은 식사로 십이지장에 들어온 지방질을 장이 흡수할 수 있도록 한다. 담석증은 이러한 담낭과 담관에 담즙의 구성 성분들이 돌같이 굳어져 결정이 생기는 병이다.
② 원인
담석은 담낭 내에 있는 담즙의 구성성분 가운데 콜레스테롤, 담즙산, 인지질 3자 사이의 용해성 차이에 의해 생성된다. 콜레스테롤은 물에 녹지 않고 담즙산에 녹으며, 인지질은 콜레스테롤의 용해도를 증가시킨다. 따라서 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 되거나, 간에서 담즙산과 인지질의 분비가 감소하면 콜레스테롤 결석이 생기는 것이다. 담석은 크게 콜레스테롤성 담석과 색소성 담석으로 구분된다.
콜레스테롤성 담석은 담즙 성분 중에 콜레스테롤 양이 증가되면서 생긴다. 또한 세균의 감염으로 인해 색소성 담석이 생기기도 한다. 그러므로 각종 감염, 만성 간질환, 위절제 수술 등으로 인한 췌담관계의 변화로 인해 담석이 생길 수 있다. 또한 담석은 임신 횟수가 많은 여성, 폭음하는 사람, 비만한 사람에 많이 생긴다.
③ 증상
담석증의 증상은 매우 다양하다. 경미한 경우에는 둔한 통증과 단순한 압박감, 또는 상복부의 불쾌감, 소화불량 등으로 나타나기도 하고 증상을 전혀 느끼지 못하는 경우도 있다. 그러나 대부분의 경우는 상복부의 심한 통증을 특징으로 한다. 경우에 따라 오른쪽 어깨까지 통증이 전파되기도 한다. 심한 합병증이 있을 경우 오한이 있거나 열이 나기도 한다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학, 수문사
· wikipedia - GB stone, cholecystectomy
· www.vitaminmd.co.kr - GB stone
· 대한내과학회 편(2012), HARRISON'S 내과학, 도서출판 MIP
· 신규성(2007). 최신 임상간호매뉴얼. 서울. 현문사
· 대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울. 대한간호협회
· 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 서울. 현문사