분만 시나리오-모성 간호학

소개

모성간호학 분만 시나리오 자세하고 정확하게 기록했습니다.

목차

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose

Ⅱ. Learning objectives

Ⅲ. Scenario Building
1. 시나리오(산모상황)
2. 환자개요
3. Scenario outline(간호실시할 상황을 요약)
4. Algorithm(시간대별로 상황 자세히)
5. 선행 간호수기
6. 선행 간호지식
7. 시나리오 대본
8. Checklist
9. 간호진단 & 간호과정
10. 준비물 (구동과 관련 준비물)

본문내용

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose
1. 정상 분만 - 분만 1기(규칙적인 자궁 수축 ~ 자궁경관의 완전 개대) 간호

Ⅱ. Learning objectives
1. 자연분만 산모의 징후를 사정할 수 있다.
1) 의식수준을 사정할 수 있다.

2. 자연분만 산모에게 간호중재를 수행할 수 있다.
1) 자연분만 산모에게 V/S를 시행할 수 있다.
2) 자연분만 산모의 분만진행 그래프를 사정할 수 있다.(자궁경관 소실․개대, 선진부의 하강 등)
3) 자연분만 산모에게 레오폴드 촉진법 이후 Fetal heart tone을 시행 할 수 있다.  
4) 산모에게 관장을 시행할 수 있다.
5) 자연분만 산모에게 라마즈 호흡법을 교육 할 수 있다.

Ⅲ. Scenario Building
1. 시나리오(산모상황)
27세의 초임부인 한OO님은 임신 40주로 병원방문 6시간 전부터 10분 간격으로 Labor pain이 있어오다. 5분 간격으로 점차 자궁수축의 빈도가 증가하고 자궁수축의 강도가 강해지면서 병원을 찾았다.
초음파와 기본검사 및 사정을 통해 산모와 태아의 상태를 확인한 후, 입원이 결정되었고, half shaving, enema 등 분만을 위한 입원준비를 마치고 진통실로 안내한 후 Fetal monitoring을 준비한다.

2. 환자개요
Patient Name : 한OO
Gender : 여자
Age : 27세
Height(cm) : 160cm
Weight(kg) : 70kg
setting: 진통실

3. Scenario outline(간호실시할 상황을 요약)
27세의 초임부인 한00님은 남편과 함께 입원하여 진통실로 향했다.
산모는 의식은 명료하나 진통의 간격이 10분 간격에서 5분 간격으로 짧아짐에 따라 신음소리를 내며 힘들어 하였다. 활력징후를 측정한 결과 혈압은 130/80mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온은 36.7도였다. 분만실 간호사는 대상자에게 Fetal monitoring 을 적용하고 시행한 결과 FHT은 140회/min 였다.

참고자료

· 모성간호학(현문사)
· 모성 여성건강간호학 임상실습교재(현문사)