신우신염(Pyelonephritis) - 고체온, 수면부족, 지식부족

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 개인 기초 건강사정
2. 진단검사 - 일반적 검사 및 특수 진단검사
3. 대상자 현 상태
4. 의학적 진단 및 치료계획
1)약물치료

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단 설정(우선순위)
3. 간호수행 및 평가

Ⅳ. 출처

본문내용

<문헌고찰 - 신우신염>
1. 정의
신우신염(pyelonephritis)은 박테리아 감염에 의한 신우와 신질염의 염증이다. 원인은 신장의 급성 감염이나 이전에 남았던 염증이다. 신우신염은 급성과 만성으로 나눌 수 있는데 이는 임상증상과 기간에 따라 구분한다.

2. 원인과 위험요인
일반적으로 감염은 숙주의 저항력이 떨어지면서 나타나는 첫 번째 질환이다(수신증, 신결석, 악성종양, 외상 등). 대부분의 신장염증은 다른 기관에서 확산되는데, 특히 방광에서 상행되는 경우가 많다.
박테리아는 요관을 통해 상행하여 신장에 가장 먼저 퍼진다. 혈관과 림프관도 유기체의 통로로 제공된다. 감염된 소변의 요관역류(ureteral reflux)와 역류를 통해 미생물이 증가되는 요관폐쇄는 상행성 요로감염의 가장 많은 원인이다. 신우신염을 일으키는 가장 많은 세균은 대장균이다.

-급성 신우신염
급성신우신염은 주로 박테리아에 의한 요로감염이나 도뇨관 삽입 또는 방광경 삽입 또는 방광경 검사 등의 시술 후에 발생한다.

-만성 신우신염
만성 신우신염은 역류를 동반하는 만성적인 폐쇄나 만성질환 이후에 주로 발생한다. 급성 신우신염에 대한 과거력이 없다하더라도 질환의 진행과정이 느리고, 급성발현과 관계가 있다.

3. 병태생리
신우신염은 박테리아가 신우를 침범하여 발병하며, 염증 반응이 나타나고 백혈구수가 증가한다. 염증은 침범된 조직에 부종과 종창을 일으키며, 신유두에서 시작하여 신수질까지 퍼지기도 한다. 감염은 방광염이나 전립선염 후에 상행성으로 발생하거나 연쇄상구균 감염으로 인해 혈액을 타고 하행성으로도 생긴다.
감염이 치료되고 염증이 약해지면 조직이 섬유화되고 반흔이 생긴다. 간질강 조직의 반흔형성으로 신장이 약해진다. 감염이 재발하면, 더 많은 반흔조직이 생길 수 있다. 섬유화와 신세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능은 더욱 약화된다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학(상권), 현문사(2013.01)
· 이영휘 외, 성인간호학1, 정담미디어(2013.02)
· 양선희 외, 기본간호학ⅠⅡ, 현문사(2013.01)
· 급성신우신염이란 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
· 급성 신우신염 [acute pyelonephritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 드러그인포 의학검색엔진, Druginfo.co.kr