당뇨병 문헌고찰, 성인간호학

소개

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목차

1. 당뇨병이란

2.병태생리

3. 분류
1)제2형 당뇨병 : 인슐린 비의존형 당뇨병

4. 진단검사
1)공복 시 혈당검사와 식후 2시간 혈당검사
2)당화혈색소 Glycosylated hemoglobin, HbA1C
3)당화알부민 Glycosylated albumin, fructosamine
4)C-펩타이드 Connecting peptide
5)자기혈당검사 Self-monitoring of blood glucose, SMBG
6)요당검사 Urine test for glucose
7)요케톤검사 Urine test for ketones
8)24시간 요당검사 24hour urine test for glucose
9)당부하검사 Glucise tolerance test, GTT
10)혈청인슐린 Serum insulin

5. 당뇨병의 증상 및 징후

6.치료
1)식이요법
2)운동요법
3) 약물요법 - 제 2형 당뇨병 치료제(혈당강하제)
4)인슐린요법

7. 간호

8. 교육

참고문헌

본문내용

1. 당뇨병이란
당뇨병(diabetes mellitus, DM)은 인슐린 작용부족에 의한 만성 고혈당 상태를 특징으로 하는 대사 질환군이다.
높은 혈당의 지속은 인슐린 작용이 부족함을 나타낸다. 지속된 중등도 이상의 고혈당에 의해, 특징적 증상(갈증, 다음, 다뇨, 체중감소, 피로감)을 나타내지만, 보통 자각증상이 없어 대부분의 환자는 병을 인지하지 못한다.
당뇨병은 가장 흔한 내분비계 질환이다. 당뇨병은 민족이나 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있다.
특히 우리나라 사람들은 서구인에 비해 β-세포의 분비 능력이 저하되고 비만에 의한 경우가 많은 것이 특징이다. 당뇨병은 급성 대사성장애와 눈, 신장, 심장, 신경, 혈관 등을 침범하는 만성합병증을 초래한다.

2.병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생한다.
인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다.
인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다.
절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다.
인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린은 생성하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다.
인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈종유리지방산이 증가한다.
세포의 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가증시킨다. 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다.
아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다.
인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다.

참고자료

· 조경숙외 공저(2013). 성인간호학, 현문사, p602~652
· 이현철(2015). 일차진료를 위한 당뇨병 매뉴얼, 고려의학