수술실 - TLH CASE STUDY

최초 등록일
2017.05.01
최종 저작일
2017.03
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목차

(1) 수술 전 대상자와 준비상황을 확인, 기록하시오.
(2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
(3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
(4) 사례환자의 마취 회복상태를 관찰 기록하시오

본문내용

☞ 정의 (자궁근종)
자궁근종은 자궁벽의 근육조직에서 생기는 혹으로서 주로 자궁체부에서 잘 생기며 크기는 땅콩 알만한 크기부터 축구공만한 크기까지 있다. 자궁근종은 주로 30-40대 여성에서 흔히 발생하며, 35세 이상 여성 중 20~40%가 걸린다. 발생원인은 확실하지 않으나 여성 호르몬인 에스트로겐이 큰 영향을 미치는 것으로 알려지고 있다. 임신 중이거나 피임약을 복용중일 때는 근종이 빨리 자라고 폐경기 이후에는 근종이 거의 발생하지 않거나 크기가 줄어든다.

☞ 정의 (복강경 자궁적출술)
복강경 수술은 환자의 생체에 미치는 상해나 영향을 줄인 ‘최소 침습 수술’ 방법의 하나로서, 복부나 흉부를 절개하는 대신 0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍을 뚫고 특수 카메라가 장착된 내시경을 집어넣어 복강 내를 보면서 수술 도구를 이용하는 방식입니다. 이와 같이 복강경 자궁적출술은 몇 개의 작은 구멍을 절개한 후 복강경과 특수 기구를 사용해서 자궁, 난관, 난소 등을 분리한 후 질을 통해 자궁을 제거하는 수술입니다.

☞ 장점
∙조직과 수술 부위 병변의 확대, 결장 부위와 골반 깊숙한 곳까지 쉽게 접근할 수 있고, 확대된 시야로 방광손상 위험 없이 봉합할 수 있다.
∙미세 수술법을 통한 좀더 섬세한 수술과 출혈을 줄일 수 있다.
∙완전한 지혈과 응고된 혈액을 제거할 수 있어 염증을 줄일 수 있다.
∙미세한 정도의 통증과 수술 부위의 최소화에 따른 미용 효과가 있다.
∙수술 후 적은 위장장애와 빠른 회복, 그에 따른 빠른 직장으로 복귀로 인한 경제적 이점과 사회적인 의료비 경감 등의 이점이 있다.

☞ 적응증
∙자궁근종, 자궁암, 난소암, 만성골반염증, 자궁탈출증, 자궁내막증 등

☞ 기구 및 장비
• package : basicⅡ drap, laparotomy drap, 족포, utillity 2ea, 4T, 2T, 3 gown, 1gown, light handle, 사각캔, basin, ESU, spoid
• 기계: ligasure, laparascopic, main, bovie, harmony

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