신우신염(pyelonephritis)간호(급성,만성)

소개

안녕하세요
신우신염에 관한 레포트입니다
급성과 만성에 대해 나와있습니다.
도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 원인

2. 병태생리

3. 증상과 징후
1) 급성 신우신염(acute pyelonephritis)
2) 만성 신우신염(chronic pyelonephritis)

4. 사정과 진단결과
1) 급성 신우신염
2) 만성 신우신염

5. 치료
1) 내과적 관리
① 급성 신우신염
② 만성 신우신염
2) 약물요법

6. 간호과정

본문내용

1. 원인
- 신우신염은 급성과 만성의 두가지형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 결석, 종양, 수신증 또는 손상과 더불어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 방광이 주된 감염원으로 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행한다. 그러나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 신장으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. 감염된 소변이 요관으로 역류하는 요관역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다.

2. 병태생리
- 신우신염은 염증반응으로 백혈구가 증가한다. 또한 조직의 종창과 부종이 생기며 감염경로는 방광염 혹은 전립선염에 따른 상행성이거나 포도상구균에 의한 하행성이며 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 염증치유 후 섬유화 및 상흔조직이 남게되어 신배(calyx)가 둔해진다. 재감염으로 상흔(scar)이 점점 커지게 되며 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염(emphysematous pyelonephritis), 만성 신우신염(chronic pyelonephritis)을 수반한다. 급성 신우신염(acute pyelonephritis)은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20%정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기때 충분히 치료를 받아야한다. 만성 신우신염은 신배의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 네프론은 상흔조직으로 대체되며 네프론의 감소로 신장이 위축된다. 감염은 균혈증(bacteremia)으로 진행할 수도 있고, 신부전이 되기도 한다.

참고자료

· 성인간호학-수문사
· 성인간호학-군자출판사