호흡곤란 case study - 비효율적 호흡양상

소개

성인간호 비효율적 호흡양상 case study 입니다.
A+ 받은 케이스이고 교수님께 칭찬 후 발표까지한 case 입니다.
담관염을 질병으로 하긴 하였지만,
그 내용은 호흡곤란에 모두 적용가능하므로
간호사정, 목표, 계획(진단적, 치료적, 교육적), 중재, 이론적근거, 평가까지 모두 포함되어 있어 이거 한개만 보셔도 무방합니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 담관염(Cholangitis)
2) ERCP & EST 시술

2. 간호과정
1) 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

1. 담관염(Cholangitis)에 대한 문헌고찰
▸ 담관염 (Cholangitis)
- 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로 심한 경우 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 배가 아프고(주로 우상복부 통증), 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색에 황달이 나타나는 것이 담관염의 특징적인 증상이다.

▸ 담관염 (Cholangitis) 발생기전
- 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)
-> 담관 폐쇄로 인한 담즙 정체에 세균이
감염되어 급성 담관염 발생

▸ 담관염 (Cholangitis) 원인
- 담관에 발생한 담석
- 악성종양 또는 양성종양
(췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암 등)
- 담관의 양성협착
- 기생충 (간디스토마, 거대 간흡충증)

▸ 담관염 (Cholangitis) 치료
① 응급입원
- 급성 담관염은 패혈증으로 급속히 진행될 수 있어 즉각적인 치료가 필요한 응급질환이다.
- 급성 담관염이 의심되면 우선적으로 입원치료를 해야 한다.
② 금식 및 수액주사
- 복통 및 구토, 소화불량 증상이 있으므로 식사는 중지
- 탈수 및 신부전을 방지하기 위하여 충분한 수분공급을 위한 수액요법 필요
- 세균감염에 방지를 위한 항생제 투여가 필요
③ 담관 배액술
- 급성 담관염은 담관 폐쇄가 동반되어 있으므로 막혀있는 담즘이 흐를 수 있도록 담관 배액술 시행해야 한다.
- 내시경 담관 배액술 : 내시경을 이용해 십이지장에서 담관으로 배액관을 삽입
- 경피적 담관 배액술 : 몸 밖에서 간부위의 피부를 뚫고 간을 통해서 간 내의 담관으로 배액관을 삽입하는 방법

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ(일곱째 판), 수문사, 김금순 외 공저, 2012
· NANDA 간호진단 목록
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순, 2011