자궁경관무력증(IIOC) Case Study

목차

Ⅰ. 모성간호학 사례보고서 자료수집 도구
1. 일반적 정보
2. 신체사정자료
3. 산과력
4. 산전진찰 기록
5. 검사실자료
6. 진단 검사
7. 투약 약명과 투여 시간을 모두 기록
8. 알러지와 통증
9. 치료
10. 식이요법/수분섭취
11. 정맥 수액요법
12. 배설
13. 활동
14. 신경학적/정신 상태
15. 근골격계
16. 심혈관계
17. 호흡계
18. 위장계
19. 피부와 상처
20. 눈, 귀, 코, 목 (EENT)
21. 정신-사회문화적 사정
22. Doctor Progress Note Data.

Ⅱ. 모성간호학실습1 공통양식
1) 공통 사례보고서
(1) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
(2) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
(3) 간호문제 목록지(Nursing Diagnosis list)
(4) 개념도(Concept Care Maps)
(5) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

▣ 병태생리: IIOC (자궁경관무력증)
정상 임신동안 자궁이 커지는 변화가 있어도 자궁경관은 닫힌 상태를 유지하다가 임신 말기 및 분만 시에 부드러워지고 길이가 짧아지면서 태아의 만출을 용이하게 한다. 자궁경관은 임신 말기 및 분만 시에 부드러워지고 길이가 짧아진다. 자궁경관의 연화는 임신 말기 및 분만 중에 일어나는 변화로 이러한 자궁경부 연화가 임신 중반기에 일어나는 경우 자궁경관무력증 및 조산과 관련된다.
자궁경관무력증의 임상적인 정의는 임신을 만삭까지 유지하지 못하고, 임신 제 2삼분기 혹은 3삼분기 초에 자궁경부가 진통 없이 개대되고 소실되며, 양막이 질 내로 돌출되면서 파열되고 이어서 태아가 만출되는 질환이다. 과거에는 임신 중반 이후의 진통 없는 자궁경관 개대로 2회 이상 조산 병력이 있으면 자궁경관무력증으로 정의하였다. 그러나 최근에는 자궁경관 기능부전증 혹은 자궁경관무력증을 다음의 세 군을 포함시켜 정의하고 있다. 첫째는 전형적인 자궁경관무력증의 병력을 가진 군, 둘째는 임신기간에 시행한 초음파 검사에서 비정상적으로 짧은 경관길이를 가진 군, 마지막으로 진통이 없으면서 이미 자궁경관의 개대 및 소실이 진행된 경우이다.
정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 자궁경부의 선천적인 이상, 임신 중 태아의 자궁 내 Diethylstilbestrol 약물 노출 혹은 후천적 원인으로 과거의 분만 및 유산과 관련된 자궁경부의 손상, 자궁경부 원추절제술 등 수술과 관련된 외상 등이 있고 그 외에 감염 등에 의한 것으로 알려져 있다. 물리적 요인, 자궁용적이 늘어나거나 자궁경부의 손상 등 기존의 알려진 원인 이외에 질과 자궁내 감염에 의한 염증과 탈락막 출혈 등이 지속적인 화학적 변화를 일으켜서 임신 중 자궁경부가 짧아지게 된다.
자궁경관무력증은 대개 임신 20-25주에 잘 발생하지만 그 전이나 후에도 생길 수 있다. 전형적인 증상은 자궁 경부가 2cm이상 열릴 때까지는 거의 증상이 없고 4cm이상 열리면서 급성으로 자궁수축이 오거나 양막이 파열된다.

참고자료

· 없음