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소개

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
아동폐렴 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개
분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도청결불능
주변환경변화와 관련된 무력감

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴이란?
2. 폐렴의 증상
3. 폐렴의 병태생리
4. 폐렴의 분류
5. 진단적 검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
A. 간호진단
B. 간호과정 적용

본문내용

Pneumonia
1. 폐렴이란?
폐렴은 한마디로 폐 조직에 생기는 염증성 질환을 일컫는다.
코와 입을 통해 흡입된 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포로 들어간다. 이때 세균이나 바이러스 등의 병원균이 기도를 거쳐 폐에 들어가면서 염증을 일으키는 것이 바로 폐렴이다. 폐렴의 원인은 세균이나 바이러스가 대부분이며 그 외에도 곰팡이, 기생충에 의해 발병하는 경우도 있다. 하지만 이런 물질이 폐에 들어온다고 해서 모두 폐렴에 걸리는 것은 아니다. 폐에는 그런 물질을 밖으로 내보내고 방어하는 능력이 있는데, 어린이와 노약자 등 방어력이 떨어지는 경우 폐렴에 걸리지만 건강한 사람은 폐렴에 걸리는 일이 흔치 않다. 폐렴은 감기나 기관지염의 합병증으로 오는 경우가 많다. 우리가 흔히 걸리는 감기는 비강에서 후두까지인 상기도에 생긴 염증을 말하고, 기관이나 기관지 등 하기도에 염증이 생기면 기관지염이며, 폐렴은 증상이 심해져 폐포에까지 염증이 퍼진 상태를 말한다.
옛날에는 인류에게 큰 위협을 주었던 이 병도 현재에 와서는 비교적 완치가 쉬워졌다. 그러나 여전히 사망 순위 제4위의 무서운 질병으로 어린이나 고령자, 몸이 약한 사람에게는 무서운 병이다.

2. 폐렴의 증상
폐렴은 원인균에 따라 약간 차이는 있으나 주 증상을 보면 오한, 빈맥, 기침, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 빈호흡, 수포음, 기관지호흡음, 호흡에 따른 흉곽 움직임 감소, 타진시에 탁음증가 등이 있다.
➀ 전형적 증상 : 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 신체사정시 탁음, 진동음, 악설음 등이 나타난다.
② 비전형적 증상 : 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구통, 설사)

3. 폐렴의 병태생리
우리 몸은 호흡기를 통해 들어오는 박테리아와 바이러스를 효과적으로 퇴치하는 체계를 가지고 있는데 코 안에 있는 섬모에서 대부분을 걸러 내지만 완전히 걸러내지는 못하고 일부가 호흡기를 통해서 폐의 공기주머니에 침입하게 된다.
이에 대한 반응으로, 몸 면역체계에 핵심인 백혈구가 침입한 미생물의 공격을 시작하게 된다.

참고자료

· 아동 건강 간호학, 신광출판사 / 아동 청소년 간호학, 신광출판사
· 아동 건강 간호학1, 군자출판사 / 아동 건강 간호학2, 군자출판사 / 아동 간호학 실습 지침서, 신광출판사