[성인간호학실습] 담석증 케이스 # 통증 # 감염위험성

최초 등록일
2017.04.19
최종 저작일
2016.06
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소개글

<핵심 선 요약>
담석증 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
수술과 관련된 감염 위험성
수술과 관련된 통증
수술로 인한 활동감소와 관련된 변비와 가스경련

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 건강사정
2. 신체검진
3. 약 물
4. 진단검사

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

본문내용

▶목표
<장기목표〉
- 수술부위가 발적 이나 분비물 없이 회복될 것이다.
〈단기목표〉
- 대상자는 감염의 위험요인에 대해 말할 수 있을 것이다.
- 대상자는 심호흡이나 기침 등을 시행 할 것이다.
- 대상자의 체온이 정상 범위로 돌아올 것이다.

▶진단적 계획
․ 매 4시간마다 활력징후를 측정한다.
․ 감염의 지표가 되는 임상검사를 확인한다.
․ 수술부위의 감염요인이 있는지 사정한다.

▶치료적 계획
․ 환자와 접촉시마다 손을 씻는다.
․ 폐감염의 기회를 줄이기 휘해서 심호흡과 기침을 격려한다.
․ 처방대로 항생제를 투여한다.
․ 드레싱을 한다.

▶교육적 계획
․ 감염의 위험요인을 교육한다.
․ 기침, 심호흡운동, 호흡보조기구 사용, 운동의 중요성, 상처와 피부간 호에 대해 교육한다.

참고 자료

없음

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