[성인간호학실습] 중환자실 AMI 대상자 임상사례 구두보고서

소개

[성인간호학실습] 중환자실 AMI 대상자 임상사례 보고서입니다. 깔끔하게 작성했고 교수님께 칭찬받은 자료입니다. 간호과정 2개 포함입니다.

목차

1. 개인력 및 건강력
2. 수술력 및 치료경과
3. 의미있는 검사결과 및 활력징후
4. 치료 약물
5. 간호진단

본문내용

√ 간호목표
<장기목표>
대상자는 의식수준이 향상되어 효율적인 기도청결을 유지한다.

<단기목표>
1. 대상자의 의식수준이 향상된다.
2. 청진 시 정상적인 호흡음이 들린다.
3. 대상자의 호흡수와 깊이가 정상적으로 유지된다.
4. 대상자는 객담의 양이 점차 줄어들어 suction 횟수가 감소한다.
5. 동맥혈가스분석 결과가 정상범위를 나타낸다.

√ 간호계획
1. 필요시 호흡기 문제확인을 위해 chest X-ray를 사정한다.
2. 호흡상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진한다.(호흡수, 리듬, 호흡음, 기침과 객댐의 특성)
3. 활력징후를 3시간마다 측정한다.
4. 동맥혈가스분압 결과를 확인한다.
5. 필요시 기도흡인을 한다.
6. 타진, 진동법을 실시하고 객담상태를 관찰한다.
7. 처방에 따라 산소를 적절히 공급한다.

이론적 근거
1, 2. 대상자의 상태를 파악한다.
3. 저산소증시 심박동수와 호흡수가 증가한다.
4. 동맥 내 산소분압을 80mmHg 로 유지한다.

참고자료

· 없음