산과적 수술

목차

1. 양수주입
2. 겸자 또는 흡입분만(Forceps-or-Vacuum assisted Birth)
3. 제왕절개분만(Cesarean section)
4. 회음절개술(episiotomy)
5. 참고문헌

본문내용

1. 양수주입: 따뜻한 멸균 생리식염수 또는 Ringer's lactate solution을 자궁 내로 주입하는 기술 양수과소증이 있을 때 압력 카테터를 이용하여 양수량을 증가시킴. 태반·태아의 산소화를 증진시키기 위해 자궁, 태반·탯줄 및 태아의 관계를 변화 시키는데 사용. 포도당 없는 등장액 자궁 내로 주입 → 제대의 압박방지(쿠션역할), 태변착색 희석에 도움 됨. 양수주입이 필요할 때. 제대압박에 의한 중증 다양성 하강. 태반기능부전으로 인한 양수과소증. 과숙아 또는 양막파열. 양수 태변 착색의 경우. but 이 시술이 태변흡인증후군을 예방하지는 못함. 양수주입의 금기. 원인을 알 수 없는 질 출혈. 제대탈출, 양막염, 고긴장성 자궁, 중증 태아가사.양수주입 절차에 대한 표준 프로토콜은 없음 대상자의 서면동의 후, 제대탈출, 개대진행정도, 선진부 위치를 확인하기위해 내진 실시.250~500ml의 따뜻한 식염수나 Ringer's lactate solution를 사용하여 20~30분 동안 주입.자궁의 과도한 팽창은 위험요인, 반드시 주입되는 양수량은 주의깊게 확인 할 것. 양수 주입은 치료적 결과에 도달하거나, 대략 30분 안에 양수량이 증가 되어야 함
<양수주입을 받고 있는 산부의 간호>
시술의 필요성, 시술의 내용, 시술이 문제를 어떻게 해결하는지에 대해 설명
산부에게 시술 동안 침상안정을 유지해야하는 것을 알림
산부의 활력징후와 관련된 불편감 사정
섭취량과 배설량을 지속적으로 기록
자궁수축의 기간과 강도를 자주 평가하여 과팽창, 자궁수축의 기간과 강도를 사정
자궁압력이 증가될 수 있으므로 자궁 내에 양수가 남아있는지 확인하기 위해 대상자의 패드를 평가하면서 양수액의 누수를 사정

<중 략>

2. 겸자 또는 흡입분만(Forceps-or-Vacuum assisted Birth)
1) 겸자 분만
겸자 또는 흡인만출기는 태아 머리에 견인을 적용시키기 위해서 또는 분만 중 태아 머리를 회전시키기 위해 사용될 수 있음
겸자 : 스테인리스 기구로 집게와 비슷하고, 태아 머리 주변에 맞도록 둥근 날을 가지고 있음

참고자료

· 이영숙 외 (2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p.422~428
· 여성건강간호교과연구회 (2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p.595·605