DVT , 폐색전증 PBL

소개

수업시간에 대표로 뽑혀서 발표했던 PBL 입니다. 기본적인 내용이지만 충실하게 내용을 담고 있어 해당 간호진단과 유사한 질병에 이용해도 좋을 듯 합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심부정맥 혈전증
2. 폐색전증

Ⅱ. 간호사정
1. 환자정보조사지
2. 간호진단 우선순위 결정

Ⅲ. 간호진단 및 간호중재

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. DVT(Deep Vein Thrombosis), 심부정맥 혈전증
① 정의 : 혈전증이란 혈관 안에서 액체 상태로 흘러야 할 피가 핏덩어리로 굳어 혈관이 막혀 피가 흐르지 못하게 되는 질환이다. 심장에서부터 동맥을 통해 나온 혈액이 여러 장기를 순환하고 다시 심장으로 돌아가는 길인 정맥 중 근육 깊은 곳에 있는 심부정맥에 혈전이 생겨 발생하는 증상을 심부정맥 혈전증이라고 한다.

② 증상 : 심장으로 되돌아가야 할 혈액이 정맥이 막혀 있어 심장으로 되돌아가지 못하고 다리, 장기 또는 조직에 저류 되어 여러 증상을 유발한다. 심부정맥 혈전증은 어느 정맥이든 생길 수 있으나 주로 다리의 큰 정맥을 침범하는데, 이런 경우 가장 흔히 호소하는 증상은 다리의 통증 및 부종이다. 피부색이 붉게 변하기도 하며, 만지거나 누르면 통증을 유발하기도 한다. 그러나 무릎 이하의 심부정맥에 작은 혈전이 생긴 경우에는 증상이 전혀 나타나지 않거나 미약하기도 하다.

③ 고위험군 : 혈류의 정체, 혈액 과응고 반응, 혈관의 손상된 환자가 고위험군에 속한다. 구체적인 원인으로는 60세 이상 노인, 흡연자, 염증성 대장질환, 경구 피임약 복용, 비만, 항인지질 증후군, 혈액 과응고 유전질환 등이 있다.

④ 진단 : 혈관초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT), 정맥조영술 혈액검사를 실시한다.

⑤ 치료 : 일반적으로는 다리를 높게 올리고 있는 자세를 유지시켜 증상을 완화 시키고, 압박스타킹 및 탄력붕대를 이용하기도 한다. 또 증상이 심해질 경우 항응고제, 혈전용해요법을 실시하기도 한다.

2. 폐색전증
① 정의 : 색전은 혈전 (혈액 응고 덩어리)이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다. 폐동맥이 막히게 되면 산소 교환이 안 되어 숨이 차게 된다.

참고자료

· 서울삼성병원 혈관질환팀. Retrieved from http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=VCS&MENU_ID=0010
· 김금순 외(2012). 성인간호학I(7판). 서울 : 수문사.
· 김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ(7판). 서울 : 수문사.
· 김금자 외(2014). 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
· 김정애 외(2013). 진단적 검사와 간호. 서울 : 수문사.
· 송경애 외(2014). 최신기본간호학 (하). 서울 : 수문사.