만성신부전 case, 신부전 case, 성인간호학실습

소개

안녕하세요 !!
대학병원에서 신장내과 성인간호학 실습 과정중 했던 케이스 자료입니다
교수님께 A+받은 케이스 이구요 꼼꼼하게 조사하고 진단 내렸습니다.
다른 케이스도 많이 참고하구 그림도 많이 첨부되어있어서
이거 하나로도 충분하고 케이스 하는데 많은 도움 되실거예요~
+투석 문헌고찰 , 환자교육보고서

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성
2. 문헌고찰
① 해부 생리
② 정의
③ 원인
④ 증상
⑤ 진단
⑥ 검사
⑦ 치료
◉투석
1. 혈액 투석
2. 복막투석
⑧ 경과/합병증

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호사정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 영역별 사정
3) 진단을 위한 검사 소견
(1)임상병리검사
①일반혈액검사
②일반화학검사
③ABGA
(2) 소변검사
(3) 약물조사 기록지
2. 간호과정
#1. 혈액투석 과정과 관련된 잠재성 감염
#2. 신기능 저하로 인한 체액불균형

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1.연구의 필요성
신부전의 사망률은 신장 기능 저하의 원인에 따라 다르지만, 당뇨를 앓고 있는 말기 신부전 환자의 경우는5년 생존율이 39.9%로 암(癌) 환자의 평균 5년 생존율(45.9%, 보건복지부 2005년 추산치)보다도 더 낮다.
이는 신장 기능이 저하될수록 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 높아지기 때문이므로 심혈관 질환의 원인이 되는 혈압, 당뇨, 고지혈증에 대한 철저한 조절이 중요하다.
만성 신부전 증상과 조기진단, 치료, 질병에 대한 이해가 필요 하다.
이 질병에 대해 더 자세히 알고 싶었고, 정확한 치료와 간호를 통해 환자의 빠른 회복을 도와 드리고 싶어서 case study 를 하였다.

2. 문헌고찰

① 해부 생리
신장은 우리말로 “콩팥”이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재합니다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있습니다.

신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 냅니다.
이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출됩니다.

② 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다.
만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.

- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다.
1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다.

참고자료

· 네이버 지식백과(서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
· 조경숙 외(2014) 성인간호학 상 현문사
· 네이버 지식백과(간호학대사전, 한국사전연구사)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2106037&cid=51003&categoryId=51021
· 김영희 외(2013) 간호과정의 이론과 적용 수문사
· www.druginfo.co.kr