<A++> 만성 췌장염

목차

Ⅰ. 사례 소개
1. 일반 정보
2. 검사 결과
3. 투여 약물

Ⅱ. 문헌 고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌 고찰 (만성 췌장염)
① 정의
만성 췌장염의 전통적인 정의는 만성 염증, 섬유화 및 외분비와 내분비 조직의 파괴를 동반한 영구적이고 비가역적인 손상을 의미한다. 그러나 실제 임상에서 췌장 조직을 얻는 경우가 매우 드물고, 또한 조직학적으로 만성 염증이 있어도 증상이 없는 경우가 많으며, 종종 이러한 조직소견이 췌장의 일부분에서만 관찰되기 때문에 최근에는 만성 췌장염을 임상적인 특징과 함께 복부 초음파나 CT, MRI, 내시경 초음파 등의 영상의학적인 검사 결과를 조합하여 진단하려는 시도가 있다.

미국에서는 만성 췌장염의 발생률이 대개 10만 명당 3~9명 정도로 여겨지며, 10만 명당 27명 정도의 유병률을 보고하였고, 일본에서는 10만 명당 약 35명 정도의 유병률을 보고하였으며, 남자 대 여자의 비율은 약 3.5:1 정도였다. 많은 연구들에서 음주가 약 2/3의 원인을 차지한다고 알려져 있고, 아마도 지역에 따른 유병률의 차이는 지역마다 음주량이 다르기 때문이라고 여겨진다. 지역마다 만성 췌장염을 진단하는 기준이 조금씩 다른 것도 유병률에 차이가 생기는 이유일 것이다.

<중 략>

③ 증상
만성 췌장염 환자의 통증은 지속적 간헐적일 수 있으며, 통증이 없을 수도 있다는 점에서 급성 췌장염과는 차이가 있다. 이러한 통증은 전형적으로는 등으로 방사하는 심와부(오목가슴)의 통증이나 종종 비전형적인 양상도 많아서, 우상부 등이나 좌상부 등에서 가장 심할 수도 있고, 상복부 전체에서 있을 수도 있으며, 전 흉부나 옆구리로 방사되기도 한다. 통증의 특징은 지속적으로 깊은 곳에서 느껴지며, 제산제 등을 투약해도 좋아지지 않고, 음주나 과식이 심해지면 마약성 진통제를 사용해야 조절이 될 정도로 심해지기도 한다. 통증 외에 나타나는 증상으로는 체중 감소, 비정상적인 변, 영양분의 흡수 장애 등이 있을 수 있고, 당뇨가 발생할 수도 있다.

④ 진단
만성 췌장염의 전형적인 세 가지 징후는 췌장 석회화, 지방변, 당뇨이나 만성 췌장염 환자의 1/3에서만 세 가지가 모두 나타난다.

참고자료

· for nurse REVIEW BOOK (최경희,이정은 저 / 도서출판 의학교육/ 2014.3.20. )
· 최신 임상 간호 핸드북 (임상간호연구회 저 / 대광의학 / 2014.09.05. )
· 의학 용어 약어집 (신승화,김선희,신춘혜 저 / 정담미디어 / 2012.09.01. )
· 성인간호학 상권 (조경숙 외 9명 저 / 현문사 / 2014.02.10. )
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원(http://www.snuh.org/)
· 급성 췌장염 진료 권고안: 급성 췌장염의 초기 치료 (이태훈, 한정호, 박상흠/ 대한췌담도학회지/ 2013년 18권 2호)