<A++> 분만의 5요소

목차

1. 태아
2. 산도
3. 만출력
4. 산부의 자세
5. 산부의 심리적 반응

본문내용

분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물 (passenger), 산도(passage) 및 만출력(power)이 있으며 영향을 줄 수 있는 산부의 자세(position)와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(psychologic response)이 포함된다. 이것을 '5P'라고 하며 이 요소들 중 한 가지라도 문제가 발생하면 정상 분만이 어렵게 된다.

1. 태아
태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태양등의 여러 가지 요소가 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다.

1) 태아 머리 (Fetal head)
분만 시 가장 중요하며 아도가 산도를 무사히 통과 할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다.

① 압력을 받아도 되는 두개골(vault) : 2개의 두정골, 2개의 측두골, 전두골, 후두골
→ 두개골은 막으로 된 봉합(시상봉합, 후두봉합, 관상봉합, 전두봉합)으로 연결되어 있고 봉합이 서로 닿은 부분은
천문(대천문, 소천문)을 이루고 있다.
② 압력을 받으면 손상을 받게 되는 얼굴(face)
③ 두개 저면(base)
▶ 이 특성으로 분만 시 압박을 받으면 주형(molding)이 생길 수 있고, 생후 3일 정도면 원상 복귀 된다.

※ 태아두개골의 중요한 측정치
(1) 전후경선
① 소사경선 : 9.5cm로 대천문 중심에서 후두융기 후하방까지이다.
② 전후경선 : 12cm로 미간에서 후두융기까지이다.
③ 이하대천문경선 : 9.5cm턱에서 대천문 중심까지이다.
④ 대사경선 : 13.5cm로 제일 긴 경선이며 턱에서 소천문까지이다.

(2) 횡경선
① 대횡경선(biparietal diameter) : 두정골의 좌우융기 사이, 9.25cm, 분만시 사용
② 소횡경선(bitemporal diameter) : 관상봉합의 최대간의 길이, 8cm

2) 태위(fetal lie)
모체의 장축(척추)과 태아의 장축(척추)과의 상호 관계이다.

참고자료

· 없음