Esophageal cancer case

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 관리
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
가. 간호력, 신체검진
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 약물 치료 현황
라. 간호사정
2) 간호진단과 간호계획, 수행 및 평가
#1. 부동과 관련된 피부손상 위험성
#2. 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결

Ⅲ. 결론
1. 사례요약
2. 실습소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
Esophageal cancer는 우리나라에서는 암사망율의 7위를 차지하는 암으로서 10만명당 3명꼴이다. 50대 이후부터 연령이 올라갈수록 급격히 증가하며, 60대에서 결정된다. 발병률은 남성이 여성에 비해 3배 높으며, 백인보다 흑인이나 아시아계 남성에게 많다. 식도의 선암은 편평세포암보다 적게 발병되며 식도 말단부에 호발한다.
식도는 장막층의 부재로 인해 평활근의 이완이 보다 용이하며 결과로서 식도 둘레의 60%이상 암세포가 침투되거나 식도내경이 12mm이하로 감소될 때 환자들은 연하곤란을 호소하며 비로소 의료기관을 찾게 된다. 이때는 암이 진행된 상태이며 치료목적의 근치적 절제술 보다는 고식적 방법으로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 방사선치료, 식도위우회술, 식도관(stent), 식도위문합술등 다양한 방법들이 있으나 최근의 경향은 고식적 시술로서 식도위문합술의 안정성, 효과적인 증상의 완화, 초기암의 경우에 있어서 장기 생존율도 기대해 볼 수 있는 좋은 결과들이 문헌을 통해 많이 보고되고 있다. 치료목적의 광범위 식도전절제술 및 임파선 곽청술이 동시에 시행되고 있으나 환자의 이환율 및 수술 사망율이 보다 높고 예후면에서 부분 절제술 보다 나은점이 있다고 증명된 예가 확실치 않다. 특히 고식적 방법으로서 부분 절지술은 고위험군 환자들에게 적용범위를 확대할 수 있는 장점이 있다.
이와 같이 식도암은 결코 적지 않은 발병률과 더불어 발견이 어렵고 뒤늦은 경우가 많으며, 수술법 역시 복잡하며 환자의 생존률 역시 타 소화기 암에 비하여 매우 불량한 성적을 보인다(수술 후 사망률 13%, 수술 후 5년 생존률 35% 전후). 이에 본 연구는 물론 예방이 최선책이겠으나, 일단 식도암의 발발 후 그 치료과정 및 수술 전 후 처치와 간호상 주의점 등을 정확히 알고 또한 환자에게 적용함으로써 효과적인 치료 결과를 얻는 데에 그 목적이 있다.

참고자료

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· 기본간호학 / 현문사 / 2003.2.25 발행 / 손영희 외
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· 인체해부학 / 정담미디어 / 2000.3.10 발행 / 노민희 외
· 필수병태생리학 / 군자출판사 / 2005.9.5 발행 / 강영숙 외 옮김
· 병리학 Ⅱ (제5판) / 고문사 / 2005.5.10 발행 / 대한병리학회
· 최신임상간호매뉴얼 / 현문사 / 2004.8.25 발행 / 한국간호학회
· 인터넷 검색 : 검색어 - 식도암, Esophagus cancer, Esophageal Cancer / naver.com, empas.com, yahoo.com