성인. 직장암

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 대장의 구조
2. 대장의 기능
3. 직장암 정의
4. 직장암의 원인
5. 직장암의 증상
6. 진단검사
7. 치료

Ⅱ. 사례연구
1.간호력(일반정보)
1.간호력(입원과 관련된 정보)
1.간호력(건강과 관련된 정보)
2. 약물치료
3. 검사결과
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 대장의 구조

<그 림>

대장은 소장으로부터 연속되며, 전체길이가 약 1.5m 지름이 5~8cm로서, 주로 수분을 흡수하고 배설물을 내려 보내는 역할을 담당한다. 대장은 크게 맹장, 결장, 직장, 항문으로 나뉘게 된다.
1) 맹장 (cecum)
맹장은 막혀있는 창자라는 의미이다. 호른쪽 하복부에서 회장이 대장과 연결되는데, 그 연결부의 아래쪽 부분을 맹장이라고 한다. 회장과 맹장의 연결부분에는 회맹판이 있어 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 방지한다.
2) 결장 (colon)
회맹판의 위족부분에서 시작되어 직장과 연결되기 이전까지의 부분으로 ascending colon, transverse colon, descending colon, sigmid colon으로 구분된다. 결장은 특징적인 구조를 가지고 있다. 먼저 결장의 외종주층이 두터워져 장의 길이 방향에 따라 달리는 띠와 같은 구조가 있는데 이를 결장띠라고 하며 3종류의 간막띠, 대망띠, 자유띠가 있다. 다른 하나는 결장팽대로서 결장띠로 인해 장관에 주름이 형성되고, 잘룩해진 주머니부분을 말한다. 더불어 복막수가 있는데 장막의 주머니로서 안에는 지방이 들어 있으며 결장띠에 매달려있다.
3) 직장과 항문 (rectum & anus)
직장은 대장의 마지막 부분으로 평균 20cm정도의 짧은 부분이다. 골반 내에서 천골 앞쪽을 따라 골반을 지나 항문으로 곧게 뻗어 있어 직장이라 한다. 바깥쪽에서부터 항문의 바로 위쪽을 항문관이라 하며, 항문관의 위쪽부분을 직장 팽대부라고 한다.

2. 대장의 기능
대장의 주요 기능은 수분, 소디움, 짧은 사슬 지방산 및 질소화합물을 흡수하고 포타슘과 바이카보네이트를 분비하여 액체성 회장 내용물을 반고형성 변으로 전환시키고, 장관 내용물을 미측으로 추진시키며, 변을 저장하고, 배변에 관여하는데 있다. 이를 부위별로 보면 맹장, 상행결장 및 횡행결장은 일시적인 지체, 흡수 및 세균성 발효가 일어나는 곳이고, 원위부 결장은 주로 고형변을 형성, 보관, 배출하는 기능을 하며, 항문 직장부는 일시적인 저장소로 적절한 시기에 용이하게 배변을 할 수 있도록 조직화되어 있다.

참고자료

· 현문사. 2011. 조경숙 외5명. 성인간호학. 상권
· 수문사. 2011. 김근순 외5명. 성인간호학. 1권
· 청구문화사. 1995. 오송자. 검사와 간호편람