세균성수막염

소개

세균성수막염에 관한 case입니다. A+받은 자료입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3, 검사결과
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 질병명 Bacterial Meningitis (세균성 뇌막염)

* 정상해부생리
여러 원인균이 코나 입을 통하여 상피세포에 들어와 혈류를 타고 혈관 내 생존하게 되면 혈관 내 장벽을 통과한 후 뇌척수액으로 침투하여 척수막하강에서 증식하여 염증을 일으키는데, 이를 세균성 뇌수막염이라고 합니다.

* 원인 및 위험요인
① Streptococcus pneuomoniae
- 세균성 뇌수막염 중에 가장 흔한 원인균으로 50% 정도를 차지함.
- 주로 겨울철에 발생.
- 모든 연령에서 이환율과 치사율이 높음.
② Haemophilus influenzae type B
- 주로 H.influenzae type B 백신을 접종하지 않은 5세 이하 소아에서 많이 발생.
- 호흡기 환자의 분비물의 직접적 접촉에 의해 전파.
- 10일 이내의 잠복기를 가지며 5% 이상의 사망률을 보임.
③ Neisseria meningitidis
- 코나 목에서 나온 분비물 혹은 비말을 통해 호흡기로 전파됨.
- 감염 후 증상이 24~48시간 내에 매우 빠르게 진행되며, 사망에까지 이를 수 있음.
- 전형적으로 빠르게 퍼지는 점출혈 발진(여러 개의 작고 불규칙적인 붉은색 혹은 보라색 발진)이 나타남.
- 주로 영유아나 청소년에서 많이 발생함.
④ Streptococcus agalactiae (Streptococcus Group B)
- 여성의 생식기, 요로 및 위·장관에 존재하는 상재균.
- 분만 시 산모로부터 신생아에게 감염 가능.
⑤ Listeria monocytogenes
- 신생아, 어린이, 노인, 이식환자, 만성질환 등 면역상태가 저하된 환자에서 발병함.
- 오염된 음식물 섭취와 관련이 있음.

* 병태생리
가장 흔한 감염의 경로는 다른 감염 부위로부터 혈관을 통하여 전달되는 방법이다.
예를들어 비인두에 침범한 병원체가 혈관으로 들어가서 뇌혈류로 침투하거나, 혈류에 병균성 색전을 방출시키는 혈전을 형성한다.
병원체는 상처, 두개골 골절, 요추천자, 수술, 이분척추와 같은 해부학적 이상, 뇌실측로와 같은 이물질의 삽입을 통하여 직접 침범하기도 한다.

참고자료

· 구현영, 권인수, 김성희 외 / 아동건강간호학 / 수문사 / p.531~536
· 아산 병원 홈페이지 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease)
· 어린이 병원 홈페이지 (http://sev.iseverance.com/children/)
· 세균성 뇌수막염 검사 정보
· http://www.eonelab.co.kr/customer/academic.asp