세균성 수막염 간호과정

소개글

"세균성 수막염 간호과정"에 대한 내용입니다.
실제 환자를 대상으로 작성한 것이 아니라, 질환명에 대해 간호과정 간단하게 작성한 것이기 때문에 일반적인 내용이 들어있습니다. 간호목표, 계획, 이론적 근거, 목표 이렇게만 작성되어있습니다. (사정자료랑 수행이 없어요)

목차

1. 체온상승으로 인한 체액 부족의 위험
2. 경련성 발작과 관련된 신체손상의 위험

본문내용

# 체온상승으로 인한 체액 부족의 위험

간호목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 체온상승으로 인한 탈수를 경험하지 않는다.

<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 체온이 정상범위로 회복한다.
2. 대상자는 3일 간 탈수의 증상이 나타나지 않는다.

간호중재
1. 매 duty마다 활력징후를 측정하며, 특히 체온을 주의해서 사정한다.
2. 매일 I/O를 확인한다.
3. 피부의 탄력성을 사정한다.(피부를 엄지와 검지를 사용하여 살짝 집어 올려본다.)
4. 구강의 점막과 갈증의 유무를 매일 사정한다. 구강간호를 실시한다. (대상자의 입에 물이나 생리식염수를 적신 거즈로 구강 안을 적셔주고, 구강 점막에 윤활제를 적용시킨다.)

참고 자료

없음