산욕생리/산부간호/모유수유 기전/분만 1기/분만2기/분만3기/분만4기/산후간호

소개

산욕생리부터 분만 1기, 분만 2기, 분만 3기, 분만 4기까지 설명과 모유수유 생리기전, 산부간호에 대해 자세히 썼습니다.
A+받은 과제
산욕생리/산부간호/모유수유 기전/분만 1기/분만2기/분만3기/분만4기/산후간호

목차

Ⅰ. 산욕생리
1절 생식기의 변화
2절 전신의 변화

Ⅱ. 모유수유와 간호
1절 모유수유
2절 수유부를 위한 간호

Ⅲ. 산부간호
1절 간호사정
2절 분만2기 간호
3절 분만 3기 간호; 태아의 만출 직후~태반 만출 끝날때까지
4절 분만 4기 간호; 분만4기는 분만후 1~2시간의 회복기

본문내용

1절 생식기의 변화
① 자궁근섬유의 수축과 견축 ② 자궁벽세포 단백물질들의 자가용해 분해 ③ 자궁내막 재생 → 월경회복
1) 자궁의 복구
분만 후 자궁이 임신 전 크기와 상태로 돌아는 것을 복구라함.
⤷ 자궁근의 수축으로 인해 일어남, 태반배출 후 즉시 일어남.
분만 3기가 끝나면 자궁저부가 복부의 중앙선, 제와부 아래 2cm에 위치 → 천골갑쪽으로 기울어져있음
이때 자궁크기는 큰 자몽정도로 임신 16주와 비슷, 무게는 1000g.
자궁이 이완되어 있을 때 접시모양의 원판형이지만 수축시에는 공모양의 구형.
분만 직후 제와부 아래 2cm정도 위치하던 자궁저부 → 12시간 후 제와부에 위치
∴ 골반상 근육 복구, 방광·직장 충만되어 자궁의 위치 상승, 그 후 자궁저부는 매일 1~2cm하강하여 분만 후 6일째엔 치골결합과 제와부 중간에 위치, 2주 후에는 복부에서 자궁을 촉진 할 수 없음! 골반강 안으로 들어갔기 때문!
임신중엔 프로게스테론, 에스트로겐의 증가가 자궁을 과다성장요인 → 분만후 호르몬 감소로 자궁 복구.
But, 자궁근육, 혈관, 결체조직의 탄성소, 전체 자궁세포 수는 영구적 증가 → 매번임신후마다 자궁크기↑
자궁의 복부정도 사정; 자궁저부의 위치가 중요!
자궁복구는 초산모> 경산모 빠름, 수유부> 비수유 빠름, 거대아·다태아·양수과다등 자궁근과다신전시지연.
복구부전(subinvloution)은 자궁이 비임신 상태로 완전히 퇴축하지 못한 상태.
복구부전은 거대아·다태아·양수과다등 자궁근 과다신전한 경우, 자궁이완,태반조직 잔류 → 출혈·감염
자궁 수축되면 근육내 혈관 압박 → 지혈
초산모: 자궁근 긴장도 증가 → 자궁저부가 견고,
경산모or자궁 과다 신전: 자궁근의 주기적인 이완, 심한 수축 → 산후통 나타남.
⤷ 수유부,자궁수축제사용시 산후통이 더 심함, 왜? 수축되니깐 산후통심하지
48시간(이틀후)이면 대개 소실, 간혹 수일간 계속 되기도.
분만 직 후 태반태착부위는 지름이 8~9cm, 자궁근육이 수축하고 견축하면서 혈관압박 → 출혈 멈춤
자궁내막은 반흔 안나타남 So,다음 임신시에도 수정란 착상되고 태반형성가능

참고자료

· 없음