[성인간호학실습] NSICU 신경외과 중환자실 케이스 - SDH 경막하 출혈(subdural hemorrhage)

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2017.01.25
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2015.01
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소개글

신경외과 중환자실 실습시 작성한 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론

II. 본론
1.사례보고서
1)문헌고찰
2) 간호력
3) 간호과정

III. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌는 우리의 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정하는 기관이다. 이런 뇌가 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명과 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다. 외상성 뇌손상은 세계적으로 많이 발생하는 건강문제이다. 손상의 심각성과 장애 수준은 다양하며 지역, 성별, 연령대에 따라 그 원인이 다르긴 하지만 주로 폭력 행위, 자동차 충돌, 추락의 결과로 발생한다. 우리나라의 경우 외상에 의한 사망의 54%가 뇌손상에 의한 사망이며 교통사고로 인한 두부 및 뇌손상이 80%를 차지한다.
중환자실에서는 자기 스스로 자가간호를 할 수 없는 환자들이 집중 care를 받기위해 입원하는 곳이다. 이번 케이스를 하게 된 환자는 SDH로 인한 CVA가 온 환자이다. 환자가 정상적인 일상생활을 할 수 있도록 빠르게 회복하기를 도모하기를 도모하면서 뇌출혈에 대해 더 많은 지식을 갖고자 이 환자를 케이스 대상자로 선정하게 되었다.

II. 본론
1.사례보고서
-문헌고찰
질환명
traumatic SDH(subdural hemorrhage)

정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.
뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)이라고 한다. 경막하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류한다. 급성 경막하혈종은 손상 후 48시간 이내, 아급성 경막하혈종은 손상 후 48시간에서 3주 사이, 만성 경막하혈종은 손상 후 3주에서 몇 달 후에 혈종이 생긴다.

참고 자료

김귀분 외 7인 공저(1999), 중환자간호, 현문사
병원간호사회(2009) . 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ. 현문사
송경애 저(2014) , 기본간호학 , 수문사
이은옥 외 6인 공저(2005), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
조경숙 외 9명(2014) 성인간호학 상,하 , 현문사
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김금자 외, 2012년
[네이버 지식백과] 허혈성 뇌졸중 [ischemic stroke] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] (의약품사전, 약학정보원)
http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx

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