[모성, 여성간호학] 정상아와 미숙아의 차이점

목차

1. 신체사정
2. 재태기간 임상사정(New Ballard Scale, NBS)
3. 신생아의 정상적인 특성관찰
4. 미숙아 간호
5. 호흡 유지 간호

본문내용

* 정상아와 미숙아란?
∙ 정상아: 재태기간이 37주 이상 42주미만 (full-term infant)
∙ 미숙아: 재태기간이 37주 미만 (premature infant)

* 미숙아 출산의 원인
어머니측 요소: 사회경제적(영양결핍, 연령이 너무 많거나 너무 어림, 인종), 만성 의학적 상태(심장질환, 신장질환, 당뇨병, 고혈압), 행동(물질남용, 흡연, 산전 진찰의 부족 또는 부재)
임신과 관련된 요소: 다태임신, 낮은 체질량지수(<19.8kg/m²), 전치태반 또는 태반조기박리, 자궁경부무력증, 조기파막 또는 융모양막염, 양수과다증 또는 양수과소증, 감염 등
태아측 요소: 유전적 이상, 선천성 기형
불확실한 요소

<중 략>

2. 재태기간 임상사정(New Ballard Scale, NBS)
- 재태기간 26주 이하의 영아는 출생 후 12시간 이내에 검사되어야 한다.
- 적어도 재태기간이 26주 이상의 신생아는 출생 후 96시간까지 검사가 행해질 수 있다.
1) 근신경 성숙도
- 자세, 손목 굴곡, 팔 반동, 슬와 각도, 스카프 징후, 발뒤꿈치 귀닿기 6가지 사정
정상아: 팔, 다리 완전굴곡, 손목 완전굴곡(손이 전완에 평행으로 닿는다), 팔꿈치 빠르게 완전굴곡, 슬와 굴곡 상태 유지(90⁰이하의 각도), 팔꿈치가 몸의 중앙선을 넘지 않음, 굴곡된 무릎의 슬와각도가 90⁰이하
미숙아: 완전굴곡 잘 하지 못함, 팔꿈치가 가슴을 가로질러 이동시 저항이 거의 없음
2) 신체성숙도
- 피부, 솜털, 발바닥, 유방, 눈/귀, 생식기(남,여) 6가지 사정
정상아: 35점 이상, 미숙아: 30점 이하

▣ 신생아의 정상적인 특성관찰
1. 피부
솜털 (Lanugo)
몸 전체에 있는 가느다랗고 부드러운 털인데 어깨, 등, 손발, 이마, 그리고 관자놀이에 특히 많이 분포한다. 미숙아는 정상아에 비해 솜털이 많다.

태지 (Vernix Caseosa)
백색의 치즈 같은 물질로 자궁내 태아를 감싸고 있는 피부 보호막이다. 출산 시 산도를 통과하는데 윤활유 역할을 할 뿐 아니라, 출생 직후 체온을 유지하는데 도움이 된다.

참고자료

· 임상아동간호학, 권인수 외 공저, 수문사(2003)
· 아동간호학[총론], 김영혜 외 공저, 현문사(2011)
· 건강사정, 김금순 외 공저, 군자출판사(2008)