조현병 - 자살 위험성, 사회적 상호작용 장애, 수면장애

소개

정신 간호 사례 보고서

3. 간호 과정
3. 1 간호 사정 : OD/SD
3. 2 간호진단 : Etiology r/t nursing problem, NANDA, 간호협회 진단 목록 참고
3. 3 간호 계획 : 간호목표/전략
3. 4 간호 중재 : 중재 내용과 대상자의 반응
3. 5 간호 평가 : 초기 평가 결과와 feedback

목차

1. 질환에 대한 이해 (문헌고찰)
1. 1. 정의
1. 2. 원인 및 역동
1. 3. 행동 특성
1. 4. 주요 간호 문제(간호 진단) list 및 중재 내용 요약
1. 5. 참고문헌

2. 대상자에 대한 이해
2. 1. 일반적 배경(Brief description of the patient)
2. 2. 건강력
2. 3. 건강평가
2. 4. 신체적 상태 사정
2. 5. 성장 발달력
2. 6. 가족력(Family history) 및 가족 관계
2. 7. 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
2. 8. 의학적 진단 및 정의2
2. 9. 현재의 투약상태(Medication)
2. 10. 의사의 치료 계획(예- 개인정신치료, 집단 치료, 약물치료, 활동요법 등....)

3. 간호 과정
3. 1. 간호 사정
3. 2. 간호진단
3. 3. 간호 계획
3. 4. 간호 중재
3. 5. 간호 평가

본문내용

1. 질환에 대한 이해 (문헌고찰)
1. 1 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 음성증상, 즉 정서적 둔감 등의 증상과 함께 심각한 사회적 기능 장애를 일으키는 질환으로, 만성적인 경과를 보이며 예후가 좋지 않아 환자와 가족 모두에게 심각한 고통을 준다. 전 세계적으로 조현병의 평생 유병률은 인구의 약 1%로 상당한 발병률을 가진다. 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환으로, 증상은 일반적으로 청소년 후기와 성인 초기에 나타난다. 남성이 여성보다 더 일찍 발병하며 병전인격은 흔히 사회부적응이나 분열성 인격, 또 다른 인격혼란을 보인다.

1. 2 원인 및 역동
주요 원인으로는 신경전달물질의 균형이상, 유전적 소인, 비이상적인 신경증식, 태아 시기에 어머니의 바이러스 감염, 환경적·사회문화적인 요인 등이 지적되고 있으나 아직까지 확실하지는 않다. 다만 환경적 사회문화적인 요인의 경우 높은 사회경제적 계층보다 낮은 사회경제적 계층에서 조현병이 더 많이 발생하고, 혼잡한 주거환경과 부적절한 영양, 부모의 돌봄이 부족하고 스트레스 상황의 대처자원부족, 가난한 생활을 변화시킬 수 없다는 절망감 등 빈곤한 삶과 관련이 있는 것으로 나타났다. 한때 원인요인으로 대뇌의 구조 및 기능 이상이 지목되기도 했지만, 이후 연구를 통해 분류되어 조현병과 같은 증상들이 생기는 경우는 조현병에 해당되지 않으며, 치매, 간질, 뇌종양 등과 같은 신경계 질환으로 분류한다.

양상
1) 1단계: 분열성 인격장애
사회적 관계에 무관심하며 정서적 경험과 표현의 범위가 매우 제한적이다.
2) 2단계: 전구기
사회적 철회, 역할기능의 손상, 특이하고 이상한 행동, 개인위생과 몸치장에 대한 무관심, 정서의 둔마와 부적절한 정서, 의사소통의 장애, 괴이한 사고, 특이한 지각 경험, 동기, 흥미와 에너지의 결여를 특징적으로 보인다.

참고자료

· APA, 『DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람』, 학지사, 2015.
· 고성희 외, 『정신간호진단과 중재』, 수문사, 2013.
· 도복늠 외, 『최신정신간호학 각론』. 정담미디어, 2012.서울대학교, 『조현병, 조현병』, 서울대학교병원 의학정보, 2010.
· 양수 외, 『정신건강간호학』, 현문사, 2013.