성인간호학 폐부종 질병보고서

소개

폐부종 질병보고서 입니다~ 문헌고찰때 쓰기 유용합니다~

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 경과/합병증
7. 참고문헌

본문내용

1. 질병 보고서
< pulmonary edema >
✳ 정의
부종은 혈관 밖에 체액 또는 수분이 비정상적으로 축적되어 붓게 되는 현상을 말한다. 일반적으로 부종은 얼굴이나 다리에서 많이 확인할 수 있다. 폐부종은 폐혈관 밖의 구조물인 간질과 폐포에 체액이 비정상적으로 축적된 상태로, 호흡이 곤란해지는 질환으로, 심장판막증 ·고혈압증 ·심근경색 등에 의한 심부전이나 심장이 쇠약해 있을 때 일시에 다량의 수액을 실시하면 발생한다. 폐 구조물은 모세혈관과 허파꽈리가 인접해 있어서 폐혈관을 통해 혈류가 흐르면서 허파꽈리로 들어온 신선한 공기에서 산소를 섭취하고 이산화탄소는 방출하게 되는 가스 교환이 이루어진다. 간질은 폐의 모세혈관과 폐포 사이의 공간 및 구조물을 통틀어서 일컫는 부위인데, 폐혈관 내 체액은 일정 부분 혈관 밖으로 배출되어 간질에 머물다가 다시 흡수되는 현상이 반복된다. 정상적으로는 혈관 밖의 체액이 빠져나가 간질이나 폐포에 너무 많이 존재하지 않도록 조절되고 있다. 체액의 혈관-간질 간 이동 및 분포는 스탈링(Starling) 법칙에 의해 좌우되는데, 이는 삼투압, 정수압 및 혈관의 투과성에 의해 결정된다. 혈관 내의 압력이 주변보다 높게 된다면 액체가 혈관 밖으로 나가게 되는데, 간질의 삼투압이 혈액 내의 삼투압보다 높다면 액체는 역시 간질로 나가게 된다.
공식으로 표현하면 다음과 같다.
액체 축적 = K[(Pc - Pi) - σ(πc - πi)] - Qlymph
• K : 폐포 및 모세혈관 막이 얼마나 수분을 잘 투과하는지를 나타내는 투과성 상수
• Pc : 모세혈관 내 정수압
• Pi : 간질 내 정수압
• σ : 단백질이나 거대분자를 얼마나 잘 투과시키지 않는지를 나타내는 계수
• πc : 혈액의 삼투압
• πi : 간질액의 삼투압
• Qlymph : 림프관의 유량

이 공식에 의거하면 폐부종이 발생하는 기전은 다음과 같이 크게 4가지로 분류할 수 있다.
▶ 스탈링 힘의 불균형으로 인한 압력 증가 폐부종
▶ 모세혈관의 투과성 증가로 투과성 증가 폐부종
▶ 림프계 부전 폐부종
▶ 발병기전이 불확실한 폐부종

참고자료

· 성인간호학 상 조경숙, 김희경 외 3명 저 | 현문사 | 2013.01.30.
· 최신 임상 간호 핸드북 임상간호연구회 저 | 대광의학 | 2014.09.05
· [네이버 지식백과] 폐부종 [pulmonary edema] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 폐수종 [pulmonary edema, 肺水腫] (두산백과)
· [네이버 지식백과] 폐부종 [pulmonary edema] (국가건강정보포털 의학정보)