대엽성 폐렴 - 고체온, 불안, 수면장애양상

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정
1. 소아병동 간호사정
2. 활력징후 측정
3. 임상검사 및 진단 검사
4. 약물 조사

Ⅲ. 간호 과정
1. 진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
그룹성폐염이라고도 하며, 기관지폐염이 소엽을 단위로 한 염증인 것에 대하여, 폐의 구역을 단위로 하여 일어난다. 잘 일어나는 폐엽의 순위는 보통 우하, 좌하, 우상, 좌상, 우중의 순이다. 두 개 이상의 폐엽이 거의 동시에 또는 연속적으로 침식되는 경우도 있다. 이런 폐렴은 일반적으로 청장년기에 볼 수 있으며, 갓난아기와 노인에게는 소엽성 폐렴이 많다. 지난날에는 가장 사망률이 높은 질환의 하나였으나, 항생제의 진보에 의하여 사망률은 현저하게 저하하였다.

2. 원인
폐염구균, 포도구균, 크레브셰라균 등의 세균에 의하여 일어나는 것이 많으나, 마이코플라스마에 의한 것도 보고되고 있다. 원인균으로는 폐렴쌍구균이 가장 많다.

3. 진단방법
발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.

4. 원인에 따른 폐렴의 증상과 치료
⑴ 바이러스성 폐렴
바이러스성 폐렴은 아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 자주 발생한다. 바이러스성 상기도 감염 후 혹은 기관, 기관지의 점막의 국소적 염증 후 병리적 변화로 나타날 수 있다. 영아에서 주로 RSV(호흡기 세포 융합 바이러스)로 인한 경우가 많다. 바이러스 증상만으로는 잘 구별이 되지 않으므로 임상검사를 통해서 확인한다.
▷임상 증상
증상은 갑자기 혹은 천천히 나타나기도 하며, 미열, 약간 기침에서부터 고열, 심한 기침, 피로에 이르기까지 다양하다. 발병 초기에는 기침 시 흰색의 가래 섞인 분비물이 소량 나올 수 있으며, 호흡 시 천명음이나 수포음이 청진되기도 한다. 방사선 촬영으로 기관지 주위에 따라 퍼져 있거나 반점상의 침윤을 볼 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 사이트
· 의약품사전, 약학정보원 사이트
· 아동간호학ⅠⅡ, 홍경자외 (2012), 수문사