(Neuropathy)신경병증 Cse Study, 급성통증, 낙상위험성, 불안 간호중재

소개

사정자료가 매우 상세합니다.
Lab data에 대한 임상적 의의를 정리하였습니다.
약물들은 해당 약물 사진을 옆에 첨부하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 개인건강사정

Ⅲ. 진단 검사
1. V/S
2. I /O
3. 일반검사
4. 특수검사

Ⅳ. 의학적 진단 및 치료 계획
1. 약물 치료
2. 특수 치료
3. 시술 및 외과적 치료

Ⅴ. 간호과정
1. 간호 문제
2. 간호 진단 설정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 말초신경이란?
▷ 말초신경병증 : 말초신경계의 구조적 혹은 기능적 이상으로 발생되는 질환

1) 정의
- 신체의 표면과 골격근, 각종 내부 장기로부터 수집된 감각을 중추신경으로 전달하고, 중추신경의 운동자극을 다시 이들에게 전달하는 통로 기관을 말한다. 말초신경에는 감각을 전달하는 신경과 운동 신호를 전달하는 신경이 있다.

2) 위치 - 전신에 분포되어 있다

3) 형태 및 구조
- 말초신경은 척수신경, 뇌신경, 자율신경으로 구성되어 있으며, 중추신경과는 달리 뼈나 뇌혈관장벽으로 보호받지 않는다. 척수신경은 31쌍, 뇌신경은 12쌍으로 구성되어 있으며, 자율신경은 교감신경과 부교감신경으로 구성되어 있다.

- 중추신경과 마찬가지로 뉴런과 시냅스로 구성되어 있고, 신경 그물망으로 서로 연결되어 있다. 말초신경의 세포 몸체가 종종 모여 있는데 이를 신경절라고 부른다. 이 신경절의 종류에 따라 감각신경과 운동신경으로 구분하기도 한다. 감각신경의 신경절은 척수의 등쪽에 위치해 있으며, 운동신경의 신경절은 척수의 배쪽에 위치해 있다.

4) 기능
- 말초신경은 그 기능에 따라 체성신경과 자율신경으로 구분될 수 있다. 체성신경의 기능은 인체의 움직임을 조정하고 외부 자극을 받아들이며, 의식 하에서 이들을 조율하는 것이다. 자율신경은 중추신경의 조절이 없이도 독자적으로 기능하며 교감신경과 부교감신경으로 나눌 수 있다. 교감신경의 기능은 위험에 대처하는 반응과 관련이 있어서 동공을 확장시키고 심박동을 증가시키고 혈압을 높이며 외부 자극에 민감해지게 된다. 부교감신경은 이와는 반대로 휴식과 긴장을 풀게 하며, 동공을 축소시키고, 심장박동을 느리게 하고, 혈관을 이완시키고, 소화기관을 자극시킨다.

2. 말초신경병증의 기전 및 분류
1) 기전
(1)Segmental demyelination(분절말이집탈락, 분절탈수초)
- 축삭(axon)은 거의 정상이면서 이를 둘러싸고 있는 수초(myelin sheath)가 손상되는 탈수초현상이 신경의 ......<중 략>

참고자료

· 성인간호학 상·하(2013), 현문사, 조경숙 외 4명 저
· 성인간호학 VOLUME 1(2013, 정담미디어, Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks
· 기본간호학 1·2(2013), 현문사, 양선희 외 4명 저
· 간호과정 실무지침(2011), 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부 저
· 최신 임상 간호 핸드북(2015), 대광의학, 임상간호연구회 저
· ‘신경병증 통증 환자의 통증관련 인자, 통증 강도 및 양상, 기분상태’, 황 정 란, 2010년 2월 (석사학위논문)
· ‘말초성 자율신경병증’, 오 지 영, 건국대학교 의학전문대학원 신경과학교실, 대한임상신경생리학회지
· ‘당뇨병성 자율신경병증과 관련된 어지럼증과 실신‘, 유태양, 이대호, 원광대학교 의과대학 내과학교실, 가천대학교 의과대학 내과학교실, International Journal of Arrhythmia 2016