골관절염, TKR 사례연구 및 간호진단

소개

A+ 받은 자료 입니다. 교수님 컨펌 후 수정 자료 입니다

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
퇴행성 관절염이라고도 불리우는 골관절염이란 뼈와 뼈 사이에서 직접 부딪히는 충격과 마찰을 완화하는 역할을 하는 연골층이 손상되어 뼈와 뼈가 직접적으로 마찰되며 통증이 발생하여 움직이기 어려운 질환이다. 무릎 관절염의 가장 일반적인 형태로 관절 연골이 점차적으로 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성질환이며 대부분 중년 및 노년층에 흔히 나타난다.

2. 원인
골관절염의 원인은 매우 다양한 것으로 추정되며 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 주로 노인 환자에게 많이 발생하므로 나이가 가장 중요한 연관 인자로 생각되지만 나이가 들었다고 해서 꼭 골관절염이 발생하는 것은 아니다. 다른 관련인자로는 스포츠 활동과 관련된 반복적인 외상, 유전적 요인, 비만 등이 무릎의 골관절염 발생과 관련 있는 것으로 추정된다.

3. 증상
증상은 갑자기 발생할 수도 있지만 일반적으로 관절염의 통증은 점진적으로 발생하게 되며 강직되고 부기가 생겨 무릎 관절을 굴곡하는데 많은 어려움이 나타나게 된다. 골관절염에 의한 통증은 관련 관절을 중심으로 깊은 곳이 아픈 느낌이며 전형적인 경우 쉬면 좋아지고 움직이거나 많이 쓰면 통증이 악화된다. 즉 걷거나 뛸 때 심해지며 안정 시에는 완화되는 양상을 보인다. 하지만 진행된 골관절염에서는 통증이 지속적으로 나타날 수 있고, 잠잘 때 아프게 되는 특징이 있다.

주요 증상은 다음과 같다.
● 활동 정도 및 날씨 등과 관련된 관절의 통증 및 부종
● 특히 일정 시간이상 움직이지 않았을 때 유연성이 떨어져 뻣뻣해지는 경우
● 관절 주변 골극 형성으로 인한 돌출, 예, 손가락의 경우 손가락 끝관절의 헤베던씨 결절(Heberden's nodes) 또는 손가락 가운데 마디 관절의 부샤드씨 결절(Bouchard's nodes) 등
● 관절의 움직임시 매끄럽지 못하고 덜컥거리는 느낌.
● 저림증이나 이상 감각, 예를 들면 척추뼈 부위나 허리뼈 부위의 골극 형성(기존 뼈의 퇴행 및 손상으로 이상부위의 뼈가 비정상적으로 형성되는 것)으로 인해 주변 신경을 압박할 때.

참고자료

· [KIMS 학술정보센터] http://www.kimsonline.co.kr/
· [대한정형외과학회] http://www.koa.or.kr/
· [국가건강정보포털] http://health.mw.go.kr/
· 박신형 •임수재, 「일주일 간격의 단계적 인공 슬관절 전치환술의 합병증 발생률 및 임상 결과: 동시적 및 수개월 간격의 단계적 인공 슬관절 전치환술과 비교 연구 」,순천향대학교 의과대학 순천향대학교 부천병원 정형외과학교실
· 윤숙례, 『노인간호학 실습지침서』, (현문사,2015)
· 박명화 외, 『노인간호학 3판』, (정담미디어, 2015)