gb 스톤/ ptgbd 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보 조사지(간호력)
3. 진단검사
4. 치료
5. 약물
6. 치료
7. 간호진단

본문내용

문헌고찰
정의
우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(900mL)의 담즙을 생산한다. 이 담즙은 담도와 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며, 지방음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의 생리적 기능을 합다. 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성비율은 생체내에서 아주 정확하게 조된다. 이러한 성분의 비율에 변화가 생기게 되면 이로 인해 찌꺼기가 생기고 뭉치면 담석이라고 한다.

원인
(1) 콜레스테롤 담낭결석
담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 아울러 담낭이 수축을 잘 하지 않게 되면 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생성된다.
콜레스테롤성 담낭결석은 '여성', '다출산', '비만', '40대‘, ’에스트로겐 복용‘에게 비교적 많이 생긴다.
여성: 여성호르몬이 답즙내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 한다
다출산: 임신중 담낭의 기능이 저하된다.
비만: 혈중 콜레스테롤 수치가 높기떄문에 담석의 위험이 높다.
에스트로겐 복용: 담즙의 분비를 감소시키고 콜레스테롤의 전환을 방해한다.

(2) 색소성 담낭결석
① 갈색 담석
기생충이나 세균 감염이 있는 사람에게 주로 생기고, 영양이나 위생 상태가 좋지 않은 사람에서 흔하다.
② 흑색 담석
염증이 없는 무균의 담즙에서 발생하며 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 심장판막 수술 환자, 위절제 수술 환자에게 많이 생긴다.

우리나라의 경우, 과거에는 색소성 담석이 많았지만 최근 식이 생활이 서구화되고 비만 등으로 인하여 콜레스테롤 담낭결석이 증가하고 있다.

합병증
1.염증과 담석 형성은 대개 같이 오고 한 가지가 다른 것을 더욱 악화시킨다.
2.담석이 담낭 하부로 가라 앉아 벽에 상처를 주고 감염을 일으킨다.
3.담석이 담낭관을 막으면 급성 담낭염, 폐쇄성 황달이 발생할 수 있다.

증상및 징후
1. 담낭결석의 60~80%는 증상이 없다.
2. 통증: 명치와 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있다.
3. 오심, 구토, 소화불량

참고자료

· 없음