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소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
①정의
②원인과 병태생리
③협심증의 형태
④안정형 협심증의 증상과 징후
⑤진단검사
⑥치료
⑦간호
⑧예방방법

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호진단
① 경피적 관상동맥 중재술과 관련된 통증
② 약물복용과 관련된 출혈위험성
③ 잘못된 식습관과 관련된 비효율적 자가건강관리

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
협심증(Angina pectoris)
1. 정의
: 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군

2. 원인과 병태생리
: 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 발생.
①심근의 산소공급 저하
- 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈, 및 저산소 혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형
②심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
- 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
③심근의 산소 요구량 증가
- 손상심근의 산소이용에 대한 효울성 저하
- 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
- 신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
- 흥분, 과도한 신체운동

<중 략>

4. 안정형 협심증의 증상과 징후
: 갑작스런 흉통, 가슴이 답답함을 호소, 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 함

①협심통의 양상
-막연한 답답함으로부터 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌을 호소 함
-양상이 다양함
②부위
-흉골 중앙하부에서 시작되고 좌측 어깨와 좌측 팔의 안쪽을 따라 방사되는 경우가 전형적
③지속시간
-전형적인 협심통은 대부분 2~3분(1~5분) 내의 짧은 시간 지속
-과식,과음,극도의 흥분상태에서는 10~15분 가량 계속되기도 함
-15이상 지속되는 통증은 불안정형 협심증이나 심근경색일 가능성이 높아짐
④유발인자와 완화인자
-유발인자: 운동, 과식, 추운날씨나 습한 기후에 노출될 때, 정서적인 흥분, 심한 스트레스 등
-완화인자: 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 복용하면 2~3분 내에 완화 됨
(신체활동→흉통유발→휴식→흉통완화가 전형적인 안정형 협심통)

5.진담검사
①건강력 사정
-흉통 사정 시 통증의 양상, 부위, 지속시간, 유발 및 완화인자 등을 포함하여 흉통에 대해 환자 스스로가 자신의 용어로 표현할 수 있도록 함

참고자료

· 성인간호학, 수문사