[신장질환] 신장질환(급성신염, 만성신염, 신증후군, 급성신부전, 만성신부전)의 원인과 증상 및 치료 식이요법, 인공투석(혈액투석법,복막투석법), 신질환의 치료

목차

I. 급성신염
1. 원인
2. 병태
3. 증상
4. 식이요법

II. 만성신염
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

III. 신증후군
1. 병태
2. 식이요법

IV. 급성신부전
1. 원인과 분류
2. 증세
3. 식이요법

V. 만성신부전
1. 원인
2. 증세
3. 식이요법

VI. 인공투석과 식이요법

참고문헌

본문내용

I. 급성신염
1. 원인
급성신염은 보통 상기도 감염(편도선염 등), 때로는 다른 감염증(폐렴, 피부감염, 성홍열 등)에 이어 일정한 잠복기를 거쳐 갑자기 발병한다. 그리고 이 질환은 3-10세의 소아에게 많고 남자가 여자보다 2배 많다.
병원균은 용혈성 연쇄상구균이 가장 많고 폐렴쌍구균, 포도상구균, 바이러스 등이다. 체내에서 항원인 용연균에 대하여 항체를 만들어서 항원항체반응에 의하여 생긴 항원항체복합체가 사구체에 침착해서 증상이 나타나게 된다.

2. 병태
사구체에 염증이 생겨서 부종에 의해 모세혈관이 압박을 받는다. 그리하여 혈장의 여과가 저하되어서 요량이 감소하고, 요중에는 적혈구, 백혈구, 단백질이 나타나는 혈뇨, 단백뇨 등이 나타난다. 또 신장으로부터 Na의 배설이 장애되어 물과 친화성이 있는 Na가 체내에 머무르기 때문에 부종이 일어난다. 보통 부종은 안면, 특히 눈 주위에 나타나고, 아침에 자고 일어나면 부종을 발견하는 경우가 많다. 발병 초기에 나타나는 고혈압은 수분과 Na이 체내에 쌓여서 혈류량이 증가하기 때문이고, 또 요량의 감소로 인하여 renin의 분비가 많아지고 더 나아가 angiotensin II가 증가해서 말츠혈관이 수축하기 때문인 것으로 해석하고 있다. 신염환자는 신장으로부터의 질소화합물(요소, 요산, creatinine 등)의 배설이 장애를 받아서 혈중의 요소질소와 creatine이 증가하는데 이것을 신염의 진단 판정에 쓰고 있다.

3. 증상
선행되는 감염부터 잠복기는 1-3주인데 갑자기 발생해서 혈뇨, 부종, 고혈압 등의 중요증상과 단백뇨, 핑뇨를 수반한다. 자각종상으로는 전신권태, 식욕부진, 두통, 인후증상 등이 나타난다. 단지 경증일 때는 잘 느끼지 않을 때도 있으므로 주의를 요한다. 어린이인 경우는 치료율이 90%로 치료가 빨리 되어 2-3개월이면 완쾌되는데, 성인에 있어서는 더디고 20-30%가 만성신염으로 이행된다.

참고자료

· 질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
· 질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
· 질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
· 학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
· 건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
· 임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011