혈액종양, 편평상피세포암, CCRT

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 편평상피세포암의 정의
2) 종류
3) 발생부위
4) 위험요인
5) 임상증상
6) 진단방법
7) 진행단계
8) 치료와 간호
9) 예방법

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
3. CCRT(Concourrent Chemoradiotheraphy)

참고문헌

본문내용

편평상피세포암(squamous cell carcinoma)
표피의 각질 형성 세포에서 유래한 악성 종양이다. 종양의 크기 및 깊이, 원인, 해부학적 위치, 조직학적 특성에 따른 전이 등의 생물학적 양상이 기저세포암보다 복잡한 비흑색종 피부암으로 우리나라에서 기저세포암과 함께 가장 많은 피부암의 하나이다. 조직학적 소견으로는 표피에서 유래한 침습성 암종으로 비전형적인 상피세포로 구성된 종양의 불규칙한 덩어리가 표피에서 진피로 증식하는 것을 볼 수 있다. 침습성 종양의 덩어리는 잘 분화되고 정상처럼 보이는 편평상피세포와 비전형적인 편평상피세포가 서로 뒤섞여 있는데, 비전형적일수록 악성도가 높은 것으로 간주된다. 편평상피세포의 분화는 각질을 형성하는 방향으로 이루어지므로 분화가 좋은 편평상피세포암에서는 특징적인 각질진주를 볼 수 있다. 각질진주란 중심부로 갈수록 편평상피세포의 각화가 이루어지는 모양이 동심원적 배열로 나타난 것인데 대개 중심부에서 완전한 각질을 형성하지는 못하며 각질진주 내에서 케라토하이알린 과립은 없거나 드물게 관찰된다.

1. 편평상피세포암의 종류
(1) 태양에 손상된 피부에서 발생된 편평상피세포암
태양에 노출된 피부에서 일광 탄력 섬유증을 배경으로 발생한다. 크기가 증가하는 단단 한 결절로서 나타나며, 이미 존재하는 광선 각화증에서 종종 발생하기도 하고, 광선 각화 증과 동반되어 여러 곳에서 발생할 수 있다. 아래 입술에 발생한 암은 일광 구순염에서 나타나는 구진 혹은 과각화성 백판증으로 시작하기도 한다. 점점 크기가 커지면서 진행 하기도 하지만 침윤성 진행이 임상적으로 구별하기 어려울 때도 있다. 만성적으로 태양 에 손상된 입술에서 작은 균열, 궤양, 구진 등의 사소한 변화라도 반드시 생검을 하는 것 이 좋다. 피부에 발생된 암보다 입술부위의 암이 위험해 빠르게 진행되고 전이율도 높다.

(2) 만성 염증성 질환 및 반흔에서 발생한 편평상피세포암
만성 하지 궤양, 화상 반흔, 골수염의 농루 등에서 크기가 증가하는 결절성 병변이나 궤양의 경계부에서 색다른 소견을 보이는 부분에서는 반드시 생검 한다.

참고자료

· 조경숙 외(2015), 「성인간호학 (하)권」, 현문사
· KIMS(대한민국의학정보센터)
· 국가암정보센터