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소개

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료와 간호
8. 간호진단 및 간호수행

본문내용

1. 정의
‣ 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군
‣ 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환
‣ 초기 사망률이 10~15%이며, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망

2. 원인
‣ 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중 갑자기 발병
‣ 관상동맥의 폐색은 대부분 죽상반의 파열, 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 발생
‣ 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생

3. 병태생리
‣ 심근세포의 괴사
⦁관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 막히면 허혈 상태의 심근세포 괴사가 시작됨
‣ 심근경색 부위의 형태학적 변화
⦁폐색 후 첫 12시간 : 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보임
⦁18~24시간 경과 후 : 괴사부위를 육안 식별 가능
⦁2~4일 경과 후 : 괴사부위가 명확해짐
⦁4~7일 경과 후 : 괴사부위의 중앙부분이 유연해지며 출혈과 심근의 파열 야기 가능
⦁7~10일 경과 후 : 괴사부위에 회색 섬유아세포의 증식이 일어남
⦁10일~6주 : 섬유성 반흔 조직으로 대치되면서 치유되나 심기능은 현저히 저하
⦁6~8주가 지나야 질환으로부터 회복됨
‣ 심근경색 호발 부위
⦁좌측 관상동맥 전하행가지(LAD)의 폐색
- 좌심실 전벽에 가장 흔하고, 좌심실 후벽, 승모판 후측, 횡격막에 닿는 부분에도 호발
⦁우측 관상동맥(RCA)과 좌측 관상동맥 회선가지(LCA)의 폐색
- 좌심실 후벽의 경색 야기

참고자료

· 전시자 외(2011), 성인간호학(상), 서울: 현문사, pp.723~727
· 이항련 외(2010), 성인간호학 Ⅰ, 경기: 수문사, pp.737~751