모성간호학실습 - 병동 제왕절개 case

소개

모성간호학 병동 실습
제왕절개 case 입니다. 진단5개 있습니다.

#수술 후 절개 부위와 관련된 급성통증
#피부절개와 관련된 감염 위험성
#변비
#비효율적모유수유
#돌봄베공자의부담감위험성

목차

1. 연구의필요성및 목적
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 진단
5. 평가
6. 문헌고찰

본문내용

1. 서론
1) 연구의필요성 및 목적
요즘 제왕절개의 비율이 전체 분만의 많은 부분을 차지하고 있으며,
분만실 실습 때의 제왕절개수술 과정을 보고 인상이 깊었는데, 병동 실습을 나와 제왕절개술을 한 산모들의
수술 후 관리를 지켜보면서 제왕절개에 더 관심을 가지게 되어 케이스로 선정하게 되었다.
이번 케이스를 통해서 제왕절개술에 대한 문헌고찰과 케이스 환자에 대한 조사를 통해 제왕절개 산모간호에
대해 공부해 보고자 한다.

2) 문헌고찰
<제왕절개 분만 cesarean delivery>
① 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 산모나 태아의 합병증이 확실히 있는 경우에는 분만을 위한 최선의
선택이 될 수 있다. 현대적인 외과수술과 간호의 발달로 모성과 태아의 사망률과 이환률이 감소되기는 했지만 아직도 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상이다. 수술분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해짐으로써 태아 곤란증의 발견이 증가하고 초산연령의 증사, 반복 제왕절개, 둔위와 자연분만 시 질분만을 피하려는 추세, 기계분만의 감소, 의료소송에 대한 두려움에 의한 결과 라고 볼 수 있다.

② 원인
￭ 모체측 요인
- 난산인 경우(기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안되는 경우, 분만이 지연되는 경우)
- 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
- 협골반으로 골반이 작은 경우
- 아두 골반 불균형(아기의 머리 크기에 비해 골바닝 좁은 경우)
- 이상 태위(아기의 위치에 이상이 있는 경우)
- 과거 제왕절개 분만을 한 경우
- 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
- 35세 이상 노령 초산모
- 산모가 수술을 원하는 경우
- 심장병, 신장병, 당뇨병에 걸린 임부나 중증의 임신중독증, 자궁이나 질의 기형
￭ 태아측 요인
- 제대탈출시 태아가 살아 있는 경우
- 태아 거대아(태아의 발육 이상으로 4kg을 초과하는 거대아의 경우)

참고자료

· 김혜원 외. 2013. 여성건강간호학 Ⅱ. 서울. 현문사.
· 차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울. 현문사.
· 김계숙 외. 2002. 여성건강 간호학 임상메뉴얼. 서울. 현문사.
· sigma theta lambda외. 2004. 최신임상간호메뉴얼Ⅱ. 서울. 현문사.
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://search.snuh.org/search/search.jsp
· 이미지 www.naver.com/
· 이정은 외. 2012. 내생에 첫 임신출산 육아책. 서울. 중앙북스.