간경변(LC) 문헌고찰

소개

성인간호실습 A+ 받은 자료입니다~

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

참고문헌

본문내용

1. 정의
간경변증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유종(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 망상세포(reticular cells) 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다.

<중 략>

간경변증은 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다.
간의 정상 혈류는 문맥(유입 혈류의 70%), 간동맥(유입 혈류의 30%) 및 간정맥(유출 혈류)의 적절한 기능에 따라 좌우된다. 정상문맥압은 5~10mmHg이다. 그런데 간경변증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 문맥성 고혈압이 발생한다. 문맥성 고혈압은 문맥계를 통해서 흐르는 혈액 유입이 증가되거나 문맥계 안에서 혈류에 대한 저항이 증가되어 문맥계 내에 지속적인 압력상승이 있을 때 발생한다. 문맥성 고혈압은 하대정맥압보다 문맥압이 5mmHg 이상 증가할 때이며, 주요한 정맥의 분지들이 근접되어 있는 곳에서는 문맥 순환과 전신순환 사이에 측부 순환이 이루어진다. 한편, 문맥으로 혈류를 보내는 비장과 위장관에도 울혈현상이 나타나서 식도, 제대, 상 직장정맥 확대와 정맥류 출혈이 나타난다.
또한 복수가 나타나는 이유는 문맥압이 상승함에 따라 혈장이 간파막과 울혈된 문맥에서 직접 복강 내로 유출되기 때문이다. 림프계의 울혈 역시 더 많은 혈장을 복강 내로 유출시킨다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 등. 성인간호학. 7편. 파주: 수문사; 2014. P. 532-546