유치도뇨관 제거와 관련된 배뇨장애 - 성인간호학/수술 후 간호/케이스 스터디/간호사례연구/간호중재

최초 등록일
2016.11.12
최종 저작일
2016.10
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소개글

유치도뇨관 제거와 관련된 배뇨장애 진단에 대한 세세한 간호계획과 간호중재가 있습니다.
그리고 그에 따른 이론적 근거도 있습니다!!

목차

1. 간호과정
1) 신체사정
2) 투약과 정맥 수액 주입
3) 수술 및 외과적 처치 과정 서술
4) 간호과정

본문내용

1) 간호과정
(1)신체사정
피부 - 피부는 촉촉하며 탄력성이 좋은 편이다. 손톱과 발톱 모두 선분홍색을 띠며 둥근모양이다.
머리카락 - 머리카락은 전체적으로 고루 분포해있으며 짧고 탄력성 있다. 군데군데 흰 머리카락이 분포해 있다.
입 – 수술 후 수분을 섭취할 수 없어 입술이 마르고 갈라졌다.
흉곽과 폐 - 흉곽의 전후•좌우비율은 1:2 정도이다. 수술 후 통증으로 인해 가쁜 숨을 내쉬는 모습을 보였다. 또한 수술 후 Lung care의 미실시로 인해 폐가 완전히 펴지지 않아 호흡음이 제 6 갈비뼈에서 잘 청진되지 않았다.
심장 – 맥박은 평균 85회이며, 청진 시 잡음이 없다.
복부 – 수술 후 통증으로 인해 복부의 근긴장도가 높아져 있는 상태이다.
사회적 적응수준과 대인관계 – 주로 아내와 형이 병실에 상주하며, 의료진과 의사소통 시 잘 응답한다.

< 중 략 >

3)수술 및 외과적 처치 과정 서술 Distal gastrectomy

참고 자료

없음

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