급성림프구성백혈병 간호과정, 간호진단, 소아암, ALL 간호과정

소개글

급성림프구성백혈병의 간호과정입니다. 수혈부작용 이벤트가 있었던 환자입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 투약력
4. 간호과정 합리적근거
5. 참고문헌

본문내용

백혈병(leukemia)은 정상 골수 성분이 아세포(blast cell)라는 비정상 미성숙 림프구로 대체되는 악성 질환군을 지칭하는 광의의 용어이다. 백혈병은 15세 미만의 아동에서 가장 흔한 악성 질환으로, 일반적으로 ALL(급성 림프구성 백혈병), AML(급성 골수성 백혈병)의 두 가지 종류가 있다. 다른 의미로 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 이는 세포분열에 대한 정상 조절기능이 상실된 미분화 세포들의 증식 및 침윤으로 초래되며 모든 연령 집단에서 발생한다. 백혈병은 점진적으로 진행되나 치료하지 않으면 결국은 치명적 상태로 진전된다. 매년 30,800명 정도의 사람이 백혈병에 새로 이환되는 것으로 보고되고 있다.

1) 원인과 위험요인
백혈병은 어떤 하나의 단일 요인에 의해서가 아니라 유전적 요인이나 환경적 요인들을 포함한 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생된다. 특히 염색체 변화는 만성 골수성 백혈병에서 처음 확인된 요인으로서 정상 유전자라도 일단 변형되면 백혈병을 포함한 많은 종류의 암을 유발할 수 있는 비정상 유전인자(oncogenes)가 될 수 있음을 보여주고 있다. 다운증후군과 폰 레클링하우젠 신경섬유종증(von Recklinghausen’s neurofibromatosis), 판코니 빈혈(Fanconi’s anemia)과 같은 특정 유전자변형을 지닌 사람은 급성백혈병의 이환율이 높다. 그 외 화학물질(벤젠), 항암제(alkylating제제), 바이러스, 방사선에 만성적인 노출, 면역결핍증 등이 백혈병 발생에 기여하는 요인들로 생각되고 있다. 급성 백혈병의 높은 위험요소로는 호지킨병(Hodgkin’s disease), 비호지킨림프종(non-Hodgkin’s lymphoma), 다발성 림프종(multiple lymphoma), 진성 적혈구과다증(polycythemia vera), 유방암, 폐암, 전립선암에 대한 세포독성치료 후라고 알려져 있다.

참고 자료

김조자 외 4 (2012). 비판적 사고와 간호과정, 현문사
김희순 외(2014). 아동청소년간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사
방경숙 외 16 (2014). 아동간호학, 정담미디어
이강이 외 4 (2012). 간호실무를 위한 건강사정, 현문사
전시자 외 9 (2012). 제5판 성인간호학 하권, 현문사
전시자 외 9 (2012). 제5판 성인간호학 상권, 현문사