shoulder rotator cuff muscle damage (회전근개 파열) 정리

목차

1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상
5. 검사
6. 치료
7. 수술(shoulder acromioplasty)
8. 수술 후 치료& 간호
9. 회전근개에 필요한 운동

본문내용

1. 정의
(1) 회전근이란?
회전근은 어깨뼈(견갑골)에서 시작하여 위팔뼈(상완골) 위쪽 부분에 붙는 가시위근, 가시아래근, 어깨밑근, 작은원근을 말한다.
- 극상근(가시위근)은 팔을 벌리는 기능을 한다.
- 극하근(가시아래근과 작은원근)은 팔을 바깥쪽으로 돌리는 기능을 함
- 소원근(어깨밑근)은 판을 안쪽으로 돌리는 기능을 한다.
- 견갑하근(회전근)은 팔을 움직이는 역할을 할 뿐 아니라 어깨관절을 안정적으로 유지시켜 주는 역할도 한다.

(2) 회전근개(Rotator cuff)와 그 손상이란?
회전근개는 임상적으로 중요한데 왜냐하면 회전근개가 정지하는 부위의 힘줄의 퇴행변성과 그에 의해 수반되는 열상은 어깨관절 운동 특히, 외전을 제한시키는 일반적 병변이기 때문이다.
회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다.
네개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)중에서 제일 문제가 되는 것은 극상근으로, 정지부(근육이 끝나는 지점)를 촉진하는 동안 압통을 호소하면, 대결절에 정지하는 힘줄(tendon)의 이탈이나 열상 또는 그 밖의 어떤 결함 때문일 것이다.

2. 원인
보통 만성적인 통증을 유발하며, 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 손상(파열)되는 경우가 흔하나 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 손상과 파열도 종종 발생하고 있다.
퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액 순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등으로 매우 다양하며, 최근의 연구에 따르면 회전근개 손상은 단일한 원인이 아닌 다양한 원인 따른 복합적 작용에 의해 발생한다.
주된 원인으로는 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해 회전근개 손상이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서 발생하기도 한다.

참고자료

· 구글 “회전근개 손상” 이미지 참조
· http://www.raos.co.kr/index.php?mid=rehabilitation_info_02(병원 - 정의, 증상등)
· http://blog.naver.com/lighting_bug/220623553348(블로그 - 수술 후 간호, 운동)
· http://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-52-795.pdf
· http://www.riss.kr/link?id=A75273695
· http://www.riss.kr/link?id=T12493591(문헌 참조 - 체간 근력강화 운동이 회전근개 손상 환자의 근력, 관절가동 범위 및 통증에 미치는 영향 (Effects of Trunk Muscular Strength Training on Muscular Strength, Range of Motion, and Pain of Patients with Rotator Cuff tear))
· 간호과정의 비판적 사고, 현문사, 유해영, NANDA 간호과정 참조