급성 담낭염 acute cholecystitis 사례연구 (case study)

소개

acute cholecystitis 급성담낭염에 대한 사례연구입니다.

목차

1. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병 명
2. 질병 정의
3. 질병 원인
4. 질병 증상
5. 질병 진단 검사
6. 질병 치료 및 간호
7. 수술 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 서론
수술(개복수술, 복강경 수술, 내시경 수술)을 하는 수술대상자에게 수술 전·후에 제공하는 간호에 대해 배우기 위해 복강경 담낭절제술을 시행하는 수술대상자를 연구 대상으로 정하였다. 수술 전 간호에 대해서는 임상실습 중 여러 환자의 경우를 관찰하였으므로, 본 연구는 환자의 상태에 따라 수술 후 제공되는 간호에 대해 연구하기 위해 실시하였다.

2. 문헌고찰
(1) 질병명: acute cholecystitis 급성 담낭염

(2) 정의
담낭염이란 담낭 벽의 염증을 말한다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으킨다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분되어진다.

(3) 원인
급성 담낭염은 담석에 의한 담관의 폐색이 가장 일반적이다. 그러나 환자의 5~10%는 비결석성 담낭염으로, 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석은 발견되지 않는다. 급성 비결석성 담낭염은 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증 등과 관련하여 발생되기도 한다. 좌식 생활 습관과 비만이 담낭염의 위험요인이다.

(4) 증상
■ 가장 흔하고 확실한 소견은 우상복부 구역의 압통이다.
■ 만성 담낭염은 통증이 몇 시간 동안 지속되는 것이 드물지만 급성 담낭염의 경우는 며칠 동안 지속될 수도 있다.

■ 급성 담낭염
- 우상복부 구역에서 통증, 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달한다.
- 복부 검진 시 우상복부 구역에 극심한 압통이 있으며 Murphy's sign(우측 늑골 하를 촉진할 때 심호흡을 하도록 하면 환자가 극심한 압통을 하고 흡기를 멈춘다)를 나타낸다.
- 약 60~70%의 환자가 과거에 담즙성 산통을 경험한 적이 있다.

참고자료

· 김근순 · 최경옥 · 현경선 · 윤은자 · 김숙영 · 김옥숙 · 소향숙 · 김혜순 외, [성인간호학Ⅰ], 수문사, 2013
· 김정애 · 심옥수 · 이경혜 · 장은정 공저, [진단적 검사와 간호], 수문사, 2013
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, [간호과정 실무지침], 서울대학교출판문화원, 2014
· 차영남, 장효순, 한혜실 외, [NANDA 간호진단과 중재 가이드], 현문사, 2013
· [대한민국의약정보센터], http://www.kimsonline.co.kr
· [네이버 지식백과] 복강경 담낭 절제술 (EBS 동영상)