자연분만 케이스 스터디, 간호과정

소개

여성건강간호학 실습2에 대한 케이스스터디 자료입니다.
자세하게 해왔다고 칭잔해주셨고 간호과정 또한 자세히 나와 있습니다.
산모에 행해진 간호, 약물, 중재 모두 자세하게 기술되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구방법
Ⅳ. 간호사례
Ⅴ. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것이 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 분만의 전구증상
(1) 태아 하강(Lightening)
① 초임부: 분만 2~4주 전에 아두가 자궁하부로 하강되어 쳐지는 현상
② 경산부: 분만 직전
③ 자궁저부가 낮아져 횡격막에 압박 감소 → 호흡은 편해지고 위장 압박 완화
④ 골반, 방광의 압박 증가 → 다리의 동통, 하지경련, 빈뇨, 질 분비물 증가

(2) 가진통(False labor, Braxton-Hicks contraction)
① 불규칙한 자궁 수축과 이완현상으로 자궁 수축은 있으나 자궁 경부의 변화가 없는 상태
② 통증을 호소하기 보다는 복부가 조이는 듯한 느낌으로 심한 불편감을 호소함

<중 략>

a. 기도관리
· 아두가 내회전할 때 제대가 목에 감겼는지 확인
· 아두가 만출되고 견갑골 만출을 기다리는 순간부터, 구강점액, 양수 등을 흡인
· 숨을 쉬는 것이 확실하면 미리 따뜻해진 자리에서 신생아의 머리를 낮추어 눕힘
· 정상 호흡: 40~60회/분
· 신생아 첫 호흡의 기전
높은 CO2 분압, 낮은 주위의 온도, 낮은 pH, 계면활성제
b. 제대간호
· 제와 위 1~2cm 정도와 그 위 약 1cm 정도 위의 두 곳을 묶음
· 묶은 다음 절단하고 소독수로 닦은 뒤 두 개의 동맥과 한 개의 정맥이 있는지(2A 1V) 확인
· 출혈 있는지 확인, 탯줄 끝은 마른 거즈로 싸고 공기 중에 노출
c. 체온관리
체표면에 있는 양사나 습기는 증발 시 많은 열을 빼앗아가므로 빨리 체온간호를 해주어야 함 → 빨리 수분 닦기, 미리 따뜻하게 덥힌 매트리스 사용, 머리에 모자 씌우기, radiant warmer 이용

참고자료

· 성인간호학1, 수문사, 2015.1
· 여성건강간호학2, 수문사, 2015.1
· 모성간호학요약집, 퍼시픽북스, 2016.3
· 핵심 국가고시대비 여성건강간호학, 북샘터, 2015.2
· 간호과정, 포널스, 2014.5